Код I60.5 — Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

МКБ-10 I60.5: Субарахноидальное кровоизлияние из позвоночной артерии

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код I60.5 относится к субарахноидальному кровоизлиянию (САК), источником которого является позвоночная артерия. Данный код входит в рубрику I60 «Субарахноидальное кровоизлияние».

Классификация и варианты кодирования

Код I60.5 является узкоспециализированным и применяется именно при указании позвоночной артерии как причины кровоизлияния. Блок кодов I60-I69 охватывает цереброваскулярные болезни. Близкими по сути, но отличающимися по локализации источника кровотечения, являются коды: I60.0 (САК из каротидного синуса и бифуркации), I60.1 (САК из средней мозговой артерии), I60.2 (САК из передней соединительной артерии), I60.3 (САК из задней соединительной артерии), I60.4 (САК из базилярной артерии), I60.6 (САК из других внутричерепных артерий), I60.7 (САК из внутричерепной артерии неуточненной), I60.8 (другие САК) и I60.9 (САК неуточненное).

О болезни

Субарахноидальное кровоизлияние — это жизнеугрожающее состояние, характеризующееся попаданием крови в подпаутинное пространство головного мозга, расположенное между паутинной и мягкой мозговыми оболочками. Кровоизлияние из позвоночной артерии составляет небольшую долю всех нетравматических САК. Наиболее частой причиной такого кровоизлияния является спонтанный разрыв артериальной аневризмы, реже — расслоение (диссекция) стенки позвоночной артерии. Клинически состояние проявляется внезапной интенсивной головной болью («громоподобной»), часто сопровождающейся тошнотой, рвотой, нарушением сознания, менингеальными симптомами (ригидность затылочных мышц). Диагностика требует экстренной нейровизуализации, прежде всего компьютерной томографии (КТ) головного мозга, а для определения источника кровотечения — ангиографии (КТ-ангиография, цифровая субтракционная ангиография). Лечение направлено на остановку кровотечения, как правило, эндоваскулярными методами (окклюзия аневризмы) или хирургическим путем, и предотвращение серьезных осложнений, таких как вазоспазм, повторное кровоизлияние и гидроцефалия.