Код K22.4 — Дискинезия пищевода

МКБ-10 K22.4: Дискинезия пищевода

В Российской Федерации для кодирования диагноза "Дискинезия пищевода" используется код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) K22.4 . Данный код относится к рубрике "K20-K31: Болезни пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки".

Клиническая характеристика состояния

Дискинезия пищевода — это нарушение его моторной (двигательной) функции, которое характеризуется расстройством координации и силы сокращений гладкой мускулатуры пищеводной стенки. Это состояние не связано с его органическим поражением (например, опухолью или стриктурой). Основными клиническими вариантами дискинезии пищевода, выделяемыми в гастроэнтерологии, являются:

• Эзофагоспазм (диффузный спазм пищевода) : некоординированные, часто болезненные спастические сокращения пищевода.
• "Щелкающий" пищевод (сегментарный спазм) : интенсивные спазмы в нижней или средней трети пищевода.
• Ахалазия кардии (K22.0) — отдельное заболевание, кодируемое другим кодом МКБ-10, но также относящееся к нарушениям моторики, при котором отсутствует или недостаточен рефлекторное расслабление нижнего пищеводного сфинктера при глотании.
• Гиперкинетические нарушения (повышенная двигательная активность).
• Гипокинетические нарушения (сниженная двигательная активность, вплоть до недостаточности нижнего пищеводного сфинктера).

Симптоматика и диагностика

К основным симптомам дискинезии относятся дисфагия (затруднение глотания), одинофагия (боль при глотании) и не связанная с глотанием загрудинная боль, которая может имитировать стенокардию. Для подтверждения диагноза и дифференциации типа дискинезии применяются инструментальные методы исследования, ключевым из которых являетсяэзофагоманометрия (манометрия пищевода), позволяющая оценить давление и координацию сокращений. Также используются рентгенологическое исследование с контрастом и эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для исключения органической патологии.