Код K71.5 — Токсическое поражение печени, протекающего по типу хронического активного гепатита

МКБ-10 K71.5: Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита

Код МКБ-10 K71.5 относится к категории K71 «Токсическое поражение печени». Данный шифр используется для статистического учета и классификации случаев поражения печени, вызванного токсическим воздействием, при котором гистологическая картина соответствует хроническому активному гепатиту.

Дифференциация и варианты кодирования

Код K71.5 является уточняющим и применяется после установления основного диагноза «токсическое поражение печени». В зависимости от этиологии, может потребоваться дополнительное кодирование внешней причины (класс XX МКБ-10). Например, для обозначения токсического агента используются коды T36-T65. Важно отличать данное состояние от других форм токсического поражения печени, классифицируемых в рубрике K71 (K71.0 - K71.9), а также от аутоиммунного или вирусного гепатита (коды K73.2, B18.1 и др.), которые имеют иную этиологию.

Сущность заболевания

Токсическое поражение печени по типу хронического активного гепатита – это воспалительное заболевание печени, возникающее в результате длительного или повторяющегося воздействия гепатотоксичных веществ. Морфологически оно характеризуется наличием перипортальных некрозов гепатоцитов (ступенчатые некрозы), лимфоидной инфильтрацией портальных трактов и долек печени, что гистологически сходно с активной фазой аутоиммунного или вирусного гепатита. К основным гепатотоксичным агентам, способным вызвать данное состояние, относятся некоторые лекарственные препараты (например, изониазид, метотрексат, парацетамол при хроническом злоупотреблении), промышленные химикаты (хлорированные углеводороды, винилхлорид) и другие химические вещества. Клиническая картина может варьироваться от бессимптомного повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) до выраженных симптомов, таких как слабость, желтуха, гепатомегалия. Диагноз устанавливается на основании анамнеза (контакт с токсином), исключения других причин гепатита, данных лабораторных и инструментальных исследований, а в сомнительных случаях – по результатам биопсии печени.