Код M12.2 — Ворсинчато-узелковый [виллонодулярный] синовит (пигментный)

M12.2: Ворсинчато-узелковый синовит (пигментный)

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код M12.2 соответствует ворсинчато-узелковому синовиту, также известному как пигментный виллонодулярный синовит (ПВНС). Данный код относится к рубрике «M12 Другие хронические артропатии».

О заболевании

Ворсинчато-узелковый синовит — это редкое, доброкачественное пролиферативное заболевание синовиальной оболочки суставов, сухожильных влагалищ и слизистых сумок. Патология характеризуется медленным, но инфильтративным ростом, что может приводить к деструкции прилегающих костных тканей и хряща. Этиология заболевания до конца не изучена, считается, что оно имеет воспалительную, а не опухолевую природу. Морфологически выделяют две основные формы: локализованную (очаговую) и диффузную, последняя является более распространенной и агрессивной.

Клинические проявления и диагностика

Основными симптомами ПВНС являются боль, отек, скованность и иногда «блокировка» пораженного сустава. Наиболее часто заболевание поражает коленный сустав, реже — тазобедренный, голеностопный и суставы верхних конечностей. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), которая является ключевым методом визуализации, и гистологическое исследование синовиальной оболочки после биопсии или операции для подтверждения диагноза.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код M12.2 является основным для данного состояния. В зависимости от локализации процесса и клинической картины, могут использоваться дополнительные коды для уточнения:

• Коды из рубрики M00-M99 для уточнения локализации (например, M25.5 Боль в суставе).
• Код M12.8 Другие специфические артропатии, не классифицированные в других рубриках, если проявления не полностью соответствуют критериям M12.2.

Лечение пигментного виллонодулярного синовита преимущественно хирургическое и заключается в тотальной или субтотальной синовэктомии. При диффузной форме возможны рецидивы, что требует тщательного динамического наблюдения.