Код M17.4 — Другие вторичные гонартрозы двусторонние

M17.4: Другие вторичные гонартрозы двусторонние

Код M17.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Артрозы» (M15-M19) и классифицирует двустороннее вторичное поражение коленных суставов, не указанное в других кодах категории M17.

Клиническая сущность и этиология

Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, характеризующееся прогрессирующим разрушением суставного хряща, склерозом субхондральной кости и формированием остеофитов. Код M17.4 используется для обозначения вторичной двусторонней формы патологии, когда артроз развивается как следствие известного предшествующего заболевания или состояния. В отличие от первичного (идиопатического) гонартроза, вторичный имеет четкую причинно-следственную связь.

Возможные причины и варианты

К состояниям, приводящим к развитию других вторичных двусторонних гонартрозов, которые кодируются M17.4, могут относиться:

• Посттравматические состояния после двусторонних переломов, повреждений менисков или связок.
• Врожденные или приобретенные деформации конечностей (например, вальгусная или варусная установка коленей).
• Системные метаболические заболевания.
• Длительная статическая или динамическая перегрузка суставов.
• Последствия воспалительных артритов (например, ревматоидного артрита).

Дифференциальная кодировка

Важно отличать код M17.4 от других кодов в категории M17:

• M17.0 — Первичный гонартроз двусторонний.
• M17.1 — Другие первичные гонартрозы (поражение одного сустава).
• M17.2 — Посттравматический гонартроз двусторонний.
• M17.3 — Другие вторичные гонартрозы (поражение одного сустава).
• M17.5 — Другие вторичные гонартрозы неуточненные.

Код M17.4 применяется именно когда артроз двусторонний, вторичный, но его причина не соответствует более специфичным кодам (например, M17.2 для четко посттравматического).