Код M22.1 — Привычный подвывих надколенника

M22.1: Привычный подвывих надколенника по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код M22.1 соответствует диагнозу «Привычный вывих или подвывих надколенника». Данный код относится к классу XIII «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», блоку «Артропатии» (M00-M25) и категории M22 «Поражения надколенника».

Клиническая сущность патологии

Привычный подвывих надколенника — это патологическое состояние, характеризующееся повторяющимися, нестабильными смещениями надколенника (коленной чашечки) из его нормального положения в борозде бедренной кости. В отличие от полного вывиха, при подвывихе надколенник частично смещается, а затем часто самостоятельно возвращается на место. Это состояние является следствием несостоятельности стабилизирующих структур коленного сустава.

Основные причины и факторы риска

• Врожденные аномалии: дисплазия надколенника или мыщелков бедренной кости, высокое стояние надколенника (patella alta).
• Травматические повреждения: первичный острый вывих, повреждающий медиальную пателлофеморальную связку (МПФС) — основной стабилизатор.
• Мышечный дисбаланс: слабость медиальной широкой мышцы бедра и гипотрофия четырехглавой мышцы.
• Анатомические особенности: вальгусная деформация коленного сустава, слабость связочного аппарата.

Дифференциальная диагностика и кодирование

Код M22.1 используется именно для обозначения привычного (рецидивирующего) характера патологии. Для кодирования первичного острого вывиха надколенника применяются коды из блока S00-T98 «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», например, S83.0 — Вывих надколенника. Дифференциальную диагностику проводят с другими поражениями надколенника (M22.0 — Рецидивирующая нестабильность надколенника неуточненная, M22.2 — Пателлофеморальные нарушения, M22.4 — Хондромаляция надколенника) и с заболеваниями коленного сустава иной этиологии.