Код M47.0+ — Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (g99.2*)

M47.0+: Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии (G99.2*) в МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код M47.0+ используется для обозначения синдрома сдавления передней спинальной или позвоночной артерии. Код является факультативным двойным, что означает обязательное использование дополнительного кода из другого класса для указания основной причины заболевания. В данном случае это код G99.2* (Спинальная миелопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках), который указывает на характер неврологического поражения.

Клиническая сущность болезни

Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии – это неврологическое нарушение, возникающее вследствие компрессии (сдавления) этих артерий, кровоснабжающих спинной мозг. Компрессия может быть вызвана различными патологиями, такими как грыжа межпозвонкового диска, остеофиты (костные разрастания) при спондилезе, опухоли, травмы или нестабильность позвоночного сегмента. Сдавление приводит к ишемии (нарушению кровоснабжения) соответствующих отделов спинного мозга.

Варианты кодирования по МКБ-10

Основным кодом является M47.0+ (Синдром сдавления передней спинальной или позвоночной артерии). Он всегда используется в сочетании с кодом G99.2*. Если причина компрессии известна и классифицирована в других рубриках МКБ-10 (например, травма, опухоль), то может потребоваться указание и этого этиологического кода. Важно, что код M47.0+ относится к рубрике M47 (Спондилез), что подразумевает его первичное использование при компрессии, вызванной дегенеративными изменениями позвоночника.

Клинические проявления

Клиническая картина зависит от уровня и степени ишемии спинного мозга. Нарушение кровотока в бассейне передней спинальной артерии typically проявляется двигательными расстройствами (парезами, параличами) ниже уровня поражения, нарушением болевой и температурной чувствительности при относительной сохранности глубокой (проприоцептивной) чувствительности. Могут наблюдаться тазовые нарушения (дисфункция мочевого пузыря и кишечника).