Код M83.1 — Старческая остеомаляция

M83.1: Старческая остеомаляция

Код M83.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «M83 Остеомаляция у взрослых» и точно обозначает «Старческую остеомаляцию».

Клиническая сущность болезни

Старческая остеомаляция – это системное метаболическое заболевание костной ткани у взрослых, преимущественно пожилого и старческого возраста, характеризующееся недостаточной минерализацией костного матрикса (остеоида). Это приводит к размягчению костей, повышению их гибкости и риску деформаций и патологических переломов. В основе патогенеза лежит дефицит витамина D, нарушение его метаболизма или дефицит кальция и фосфора, необходимых для нормального костного минерального обмена.

Дифференциальная диагностика и варианты кодирования

Код M83.1 применяется specifically для старческой формы. Другие формы остеомаляции у взрослых кодируются в рубрике M83 с другими четвертыми знаками, например:

• M83.0 – Послеродовая остеомаляция.
• M83.2 – Остеомаляция у взрослых вследствие мальабсорбции (нарушения всасывания).
• M83.3 – Остеомаляция у взрослых, вызванная недостаточностью питания.
• M83.4 – Остеомаляция, связанная с болезнями печени.
• M83.5 – Другие формы остеомаляции у взрослых (лекарственная, вызванная мальабсорбцией после хирургического вмешательства).
• M83.8 – Другая остеомаляция у взрослых.
• M83.9 – Остеомаляция у взрослых неуточненная.

Дифференциальный диагноз проводят с другими заболеваниями, сопровождающимися снижением плотности костей, такими как старческий остеопороз (код M81.0 по МКБ-10), который характеризуется primarily уменьшением костной массы, а не ее недостаточной минерализацией.

Эпидемиология и факторы риска в России

В Российской Федерации, как и в других странах с ограниченной инсоляцией, риск развития старческой остеомаляции повышен. Основными факторами риска являются: возраст старше 65 лет, недостаточное пребывание на солнце, сниженное потребление продуктов, богатых витамином D и кальцием, сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, почек и печени, многократные беременности в анамнезе, а также прием некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных средств). Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картине, лабораторных исследованиях (уровень 25-OH витамина D, кальций, фосфор, щелочная фосфатаза) и рентгенологических признаках (зоны Лоозера).