Код N39.2 — Ортостатическая протеинурия неуточненная

МКБ-10 N39.2: Ортостатическая протеинурия неуточненная

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код N39.2 соответствует диагнозу «Ортостатическая протеинурия неуточненная». Данный код относится к классу XIV «Болезни мочеполовой системы» и блоку «Другие болезни мочевой системы» (N30-N39).

Клиническая сущность ортостатической протеинурии

Ортостатическая протеинурия (постуральная протеинурия) — это доброкачественное состояние, характеризующееся появлением белка в моче исключительно или преимущественно в вертикальном положении тела (ортостазе) и его исчезновением в горизонтальном положении (в покое). Это один из наиболее частых видов протеинурии у детей, подростков и молодых людей, как правило, астенического телосложения.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Ключевым методом диагностики является ортостатическая проба. Критерием диагноза служит отсутствие белка в моче, собранной сразу после ночного сна (утренняя порция), и его наличие в моче, собранной после периода активного пребывания в вертикальном положении. Дифференциальную диагностику проводят с другими, более серьезными причинами протеинурии, такими как гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертоническая болезнь с поражением почек, для чего требуется комплексное обследование (анализы крови, УЗИ почек, консультация нефролога).

Прогноз и значение кода N39.2

Ортостатическая протеинурия обычно имеет благоприятный прогноз и не приводит к нарушению функции почек. Код N39.2 применяется, когда состояние документально подтверждено, но его конкретная этиология (причина) не уточнена. В клинической практике после исключения патологии почек это состояние часто расценивается как вариант нормы, не требующий активного лечения, но нуждающийся в динамическом наблюдении.