Код N74.1* — Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (a18.1+)

МКБ-10 N74.1*: Воспалительные болезни женских тазовых органов туберкулезной этиологии (A18.1+)

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для обозначения туберкулезного воспаления женских тазовых органов — это N74.1*. Данный код является звездоччатым (*) и требует обязательного использования совместно с основным кодом A18.1+ (Туберкулез мочеполовых органов), который выступает в роли основного заболевания. Таким образом, полная и корректная запись диагноза выглядит как N74.1* (A18.1+).

Клиническая картина и особенности

Туберкулезное поражение органов малого таза у женщин — это вторичный процесс, развивающийся на фоне гематогенного распространения микобактерий туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) из первичного очага, чаще всего из легких. Заболевание характеризуется хроническим, часто стертым или малосимптомным течением. К типичным клиническим проявлениям относятся:

• Тупые, ноющие боли внизу живота.
• Нарушения менструального цикла (альгодисменорея, аменорея).
• Бесплодие, которое часто является первым и единственным симптомом.
• Общая интоксикация: субфебрильная температура, слабость, ночная потливость.

Патологический процесс чаще всего затрагивает маточные трубы (сальпингит), реже — эндометрий (эндометрит), яичники (оофорит). Характерно образование спаек, приводящих к нарушению анатомии и функции органов.

Диагностика и кодирование в России

Диагностика представляет сложность из-за сходства с неспецифическими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Для подтверждения диагноза используются гистологическое исследование биоптата эндометрия (обнаружение туберкулезных гранулем), посевы менструальной крови или аспирата из полости матки на специальные среды, ПЦР-диагностика, туберкулиновые пробы. В России ведение кодов МКБ-10 регламентировано официальными документами Минздрава, и правильное указание кода N74.1* вместе с A18.1+ является обязательным для статистического учета и оформления медицинской документации.