Код N85.5 — Выворот матки

МКБ-10: N85.5 Выворот матки

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код N85.5 присвоен диагнозу «Выворот матки». Данный код относится к классу XIV «Болезни мочеполовой системы» и блоку «Невоспалительные болезни женских половых органов» (N80-N98).

О заболевании

Выворот матки — это редкое, но тяжелое патологическое состояние, при котором тело матки частично или полностью выворачивается слизистой оболочкой наружу через шейку матки во влагалище. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой серьезное осложнение, чаще всего третьего периода родов (после рождения ребенка), известное как послеродовый выворот матки. Реже оно может быть связано с опухолями матки (например, большими миомами, локализованными у дна) или быть интраоперационным осложнением.

Клиническая картина и диагностика

Основными симптомами острого послеродового выворота являются внезапно возникшее сильное кровотечение и признаки шока (бледность, тахикардия, падение артериального давления) у родильницы. При влагалищном исследовании определяется шаровидное образование, часто с видимой плацентой, прикрепленной к нему. Диагноз устанавливается клинически на основании данных осмотра.

Варианты кодирования по МКБ-10

Код N85.5 используется для обозначения невоспалительного выворота матки. Однако в клинической практике, особенно для статистического учета осложнений родов, может применяться дополнительный код из класса XV «Беременность, роды и послеродовой период»:

• O71.2 — Послеродовый выворот матки. Этот код является более специфичным для регистрации данного состояния как акушерского осложнения.

Выбор кода (N85.5 или O71.2) зависит от контекста и правил кодирования, установленных в медицинском учреждении, однако O71.2 является более предпочтительным для случаев, связанных с родами.

Лечение

Лечение выворота матки является неотложным мероприятием. Основная цель — немедленное вправление (репозиция) матки и противошоковая терапия. Вправление выполняется вручную (мануальная репозиция) или хирургическими методами, если ручное вправление не увенчалось успехом. Своевременность оказания медицинской помощи критически важна для прогноза.