Код O33 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

Поиск по коду или названию

Код МКБ-10	O33
Диагноз	Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода
Родительская группа	((O30-O48)) — Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения
Классификатор	МКБ-10 (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр)
Издатель	Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
Статус в РФ	Действует · Приказ Минздрава РФ №170
Обновлено	2023 г.

Структура МКБ 10 класса - O33

1МКБ 10 классификатор

2O00-O99Беременность, роды и послеродовой период

3O30-O48Медицинская помощь матери в связи с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения

4O33Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

Диагноз с кодом O33 — также включает эти подрубрики

O33.0 Деформация костей таза, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.0: Деформация костей таза, приводящая к диспропорцииКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.0 относится к рубрике «O33: Материнская помощь в связи с установленной или предполагаемой диспропорцией». Данный код классифицирует состояния, при которых деформация костей таза у матери приводит к диспропорции (несоответствию размеров) между головкой плода и тазом матери, требующей предоставления медицинской помощи матери. Характеристика состоянияСостояние, кодируемое как O33.0, не является самостоятельным заболеванием плода, а отражает осложнение беременности, обусловленное анатомическими особенностями матери. Деформация таза может быть врожденной (например, вследствие рахита, пороков развития) или приобретенной (после перенесенных травм, переломов, заболеваний костей). Это несоответствие создает риск осложнений в родах, таких как клинически узкий таз, затяжные роды, риск родовой травмы у плода и ⇓⇓⇓
O33.1 Равномерно суженный таз, приводящий к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.1: Медицинская помощь матери при равномерно суженном тазеКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.1 классифицируется как «Состояние, обусловленное установленным или предполагаемым несоответствием между плодом и тазом без упоминания о механической обструкции» в рубрике «O33 Влияние диспропорции на оказание медицинской помощи матери». Клиническая сущность состоянияКод O33.1 применяется для кодирования ситуации, когда у беременной женщины диагностирован равномерно суженный таз (общеравномерносуженный таз), что приводит к диспропорции (несоответствию) между размерами головки плода и размерами таза матери. Данный код используется в случаях, когда это состояние является причиной оказания медицинской помощи матери во время беременности, родов или в послеродовом периоде, даже если роды завершились путем кесарева сечения или произошли самопроизвольно до появления какой-либо механической обструкции ⇓⇓⇓
O33.2 Сужение входа таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
МКБ-10 O33.2: Сужение входа таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи материКод O33.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Материнская помощь по поводу установленной или предполагаемой диспропорции». Данный код используется только для кодирования медицинской помощи, оказанной матери, когда основной причиной является сужение входа в таз, приводящее к диспропорции между размерами головки плода и таза матери, что требует предоставления медицинской помощи матери. Важно отметить, что данный код не используется, если указанное состояние осложняет роды, так как для осложнений родов существуют отдельные коды (O65.0 – Обструкция родов, обусловленная аномалией таза матери). Клиническая сущность состоянияСужение входа таза (анатомически узкий таз) – это состояние, при котором один или более размеров таза матери уменьшены по сравнению с нормальными значениями. Вход ⇓⇓⇓
O33.3 Сужение выхода таза, приводящее к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.3: Сужение выхода таза, приводящее к диспропорцииКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.3 относится к состояниям матери, при которых наблюдается сужение выхода таза, создающее диспропорцию между размерами головки плода и таза матери. Данный код используется для обозначения ситуации, когда указанное состояние является причиной оказания медицинской помощи матери во время беременности, родов или в послеродовом периоде, даже если родоразрешение произошло без осложнений. Клиническая сущность и варианты диспропорцииСужение выхода таза — это анатомическое уменьшение размеров костного кольца, через которое проходит плод во втором периоде родов. Диспропорция возникает, когда размеры головки плода превышают возможности таза матери для её прохождения. Это состояние может быть обусловлено различными факторами:Анатомически узкий таз (общеравномерносуженный, плоскорахитический, простой плоский и други ⇓⇓⇓
O33.4 Диспропорция смешанного материнского и плодного происхождения, требующая предоставления медицинской помощи матери
МКБ-10 O33.4: Диспропорция смешанного материнского и плодного происхожденияКод O33.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «O33 Медицинская помощь матери при установленной или предполагаемой диспропорции». Данный код используется для кодирования случаев, когда беременной женщине оказывается медицинская помощь в условиях стационара по поводу диспропорции, в происхождении которой сочетаются факторы как со стороны матери, так и со стороны плода. Клиническая сущность состоянияДиспропорция — это несоответствие размеров таза матери и предлежащей части плода (чаще головки), которое создает препятствие для самостоятельных родов через естественные родовые пути. Смешанный генез означает, что причина диспропорции комплексная. Со стороны матери это может быть обусловлено анатомически узким тазом (различные формы сужения) или деформациями таза после травм, заболеваний. Со стороны плода причиной выступа ⇓⇓⇓
O33.5 Крупные размеры плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.5: Материнская помощь в связи с диспропорцией, обусловленной крупным плодомКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.5 относится к рубрике «O33: Материнская помощь в связи с установленной или предполагаемой диспропорцией». Данный код используется исключительно для целей медицинского кодирования и статистического учета оказания помощи матери, а не для диагностики состояния плода. Клиническая сущность состоянияКод O33.5 применяется в случаях, когда размеры плода (макросомия, или крупный плод) создают анатомическое несоответствие (диспропорцию) с размерами таза матери, что требует предоставления медицинской помощи именно матери. Крупным обычно считается плод с предполагаемой массой тела при рождении равной или превышающей 4000–4500 граммов. Основная проблема заключается в риске возникновения осложнений в родах, таких как клинически узкий таз, дистоция плечиков (затрудненное рождение плечевого ⇓⇓⇓
O33.6 Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
МКБ-10 O33.6: Гидроцефалия плода, приводящая к диспропорцииКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.6 относится к рубрике «Материнская помощь, оказываемая в связи с установленной или предполагаемой диспропорцией», и конкретно классифицирует случаи, когда причиной этой диспропорции является гидроцефалия плода. О заболеванииГидроцефалия плода — это патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочковой системе головного мозга плода. Это приводит к увеличению размеров головы (макроцефалии) и повышению внутричерепного давления. Основная причина диспропорции, указанной в коде O33.6, — несоответствие размеров головки плода и таза матери, что создает серьезные препятствия для естественных родов и представляет угрозу как для плода, так и для матери. Клинические аспекты и варианты кодированияКод O33.6 используется только для кодирования состояния матери ⇓⇓⇓
O33.7 Другие аномалии плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.7: Общая характеристикаКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) O33.7 относится к рубрике «Материнская помощь, оказываемая в связи с установленной или предполагаемой диспропорцией» и расшифровывается как«Другие аномалии плода, приводящие к диспропорции, требующей предоставления медицинской помощи матери». Данный код используется исключительно для кодирования медицинской документации матери, а не новорожденного. Что включает код O33.7?Этот код применяется в акушерской практике, когда состояние матери требует медицинской помощи, госпитализации или даже хирургического вмешательства (кесарева сечения) из-за диспропорции между размерами таза матери и размерами плода, вызванной конкретными аномалиями развития плода. Диспропорция делает невозможными или опасными роды через естественные родовые пути. Возможные аномалии плода, относящиеся к O33.7Код O33.7 охватывает различные установленные или предполаг ⇓⇓⇓
O33.8 Диспропорция вследствие других причин, требующая предоставления медицинской помощи матери
Код МКБ-10 O33.8: Диспропорция вследствие других причин, требующая предоставления медицинской помощи материКод МКБ-10 O33.8 относится к классу XV «Беременность, роды и послеродовой период» и блоку O30-O48 «Материнская помощь, связанная с состоянием плода, амниотической полости и возможными трудностями родоразрешения». Данный код классифицирует случаи диспропорции между тазом матери и головкой плода, вызванные иными, отдельно не указанными причинами, которые требуют оказания медицинской помощи беременной женщине. Клиническая сущность состоянияДиспропорция (несоответствие) означает анатомическое или функциональное несоответствие размеров головки плода и таза матери, которое создает препятствия для естественных родов через родовые пути. В отличие от кодов O33.0-O33.7, которые указывают на конкретные причины (например, равномерно суженный таз или диспропорцию при гидроцефалии плода), код O33.8 применяется когда причина диспропорции является иной. Возможные варианты причин, относимые к коду ⇓⇓⇓
O33.9 Диспропорция, требующая предоставления медицинской помощи матери, неуточненная
Код МКБ-10 O33.9: Материнская помощь при неуточненной диспропорцииВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код O33.9 относится к классу «Беременность, роды и послеродовой период» и блоку O30-O48, который охватывает «Материнская помощь по поводу других состояний, преимущественно связанных с беременностью». Определение и содержание кодаКод O33.9 имеет полное название: «Диспропорция, требующая предоставления медицинской помощи матери, неуточненная». Данный код используется для обозначения случаев, когда существует несоответствие (диспропорция) между размерами таза матери и головки плода, которое затрудняет естественное родоразрешение и требует оказания медицинской помощи матери, но конкретный тип диспропорции не уточнен. Этот код применяется только в материнских записях и никогда не используется для кодирования состояний новорожденных. Клинический контекст и возможные вариантыКод O33.9 является завершающим, неуточне ⇓⇓⇓

Включено:

состояния, являющиеся основанием для наблюдения, госпитализации или другой акушерской помощи матери, а также проведения кесарева сечения до начала родов

Исключено: перечисленные состояния с затрудненными родами (O65-O66)

МКБ-10 O33: Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) O33 присваивается в случае оказания медицинской помощи беременной женщине в связи с установленным или предполагаемым несоответствием (диспропорцией) между размерами таза матери и головки плода, которое может затруднить или сделать невозможными естественные роды через родовые пути.

Классификация по МКБ-10

Рубрика O33 включает несколько уточняющих кодов, которые классифицируют состояние по причинам его возникновения:

O33.0 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии, обусловленном деформацией костей таза у матери.
O33.1 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии с общеравномерно суженным тазом.
O33.2 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии с сужением входа таза.
O33.3 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии с сужением выхода таза.
O33.4 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода по смешанным материнским и плодовым причинам.
O33.5 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии, обусловленном крупным плодом.
O33.6 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии, обусловленном гидроцефалией плода.
O33.7 — Медицинская помощь матери при установленном или предполагаемом несоответствии, обусловленном другими аномалиями плода.
O33.8 — Медицинская помощь матери при другом установленном или предполагаемом несоответствии размеров таза и плода.
O33.9 — Медицинская помощь матери при неуточненном несоответствии размеров таза и плода.

Особенности состояния и ведение беременности в России

Данный диагноз являетсяакушерской концепцией, а не болезнью плода или матери в прямом смысле. Он отражает ситуацию потенциального риска для родов. В российской медицинской практике диагноз выставляется на основании данных анамнеза, наружного и внутреннего акушерского обследования (пельвиометрия), а также данных ультразвуковой диагностики (оценка размеров таза, estimated fetal weight — предполагаемая масса плода). Ключевой задачей является прогнозирование исхода родов и выбор оптимальной тактики родоразрешения для профилактики таких осложнений, как клинически узкий таз, длительный безводный промежуток, аномалии родовой деятельности, риска родовой травмы у матери и плода. При подтверждении значительной диспропорции основным методом родоразрешения является плановое кесарево сечение.