Код O65.5 — Затрудненные роды вследствие аномалии органов таза у матери

Код МКБ-10 O65.5: Затрудненные роды вследствие аномалии органов таза у матери

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) O65.5 классифицирует затрудненные роды, обусловленные аномалиями таза матери. Данный код относится к блоку O60-O75 «Осложнения родов и родоразрешения» и главе O00-O99 «Беременность, роды и послеродовой период».

Анатомические аномалии таза

Под аномалиями таза, ведущими к затрудненным родам, понимают врожденные или приобретенные отклонения в размерах и форме костного таза, которые создают механическое препятствие для прохождения плода по родовым путям. К таким состояниям могут относиться:

• Общеравномерносуженный таз.
• Плоский таз (простой и рахитический).
• Поперечносуженный таз (сокрачение расстояния между седалищными остями).
• Кососуженный и кососмещенный таз.
• Деформации таза вследствие переломов, новообразований или заболеваний костей (например, остеомаляция).

Клиническая картина и диагностика

Основным проявлением, соответствующем коду O65.5, является клинически узкий таз – ситуация, когда несоответствие между размерами головки плода и таза матери диагностируется непосредственно в процессе родов, несмотря на возможную нормальную величину таза при предварительных измерениях. Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, наружного и внутреннего тазоизмерения (пельвиометрии), а также оценки динамики родовой деятельности. Ключевыми признаками являются отсутствие поступательного движения предлежащей части плода при полноценной родовой деятельности и положительные признаки Вастена и Цангемейстера.

Ведение родов

При установлении диагноза затрудненных родов вследствие аномалии таза тактика ведения направлена на предотвращение осложнений для матери и плода. Единственным методом родоразрешения в данной ситуации, как правило, является операция кесарева сечения. Продолжение родов через естественные родовые пути признается нецелесообразным и опасным ввиду высокого риска родового травматизма, гипоксии плода и развития других акушерских осложнений.