Результат поиска по запросу "острая ревматическая лихорадка хорея"

Острая ревматическая лихорадка с хореей в России: кодирование по МКБ-10 и клиническая картина

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) с хореей кодируется рубрикой I02.9 . Эта рубрика имеет название «Ревматическая хорея без упоминания о вовлечении сердца». В случае если хорея сопровождается ревматическим поражением сердца, используется код I02.0 – «Ревматическая хорея с вовлечением сердца». Острая ревматическая лихорадка в целом относится к блоку I00-I02 .

Клинические особенности ревматической хореи

Ревматическая хорея (малая хорея, хорея Сиденгама) является одним из основных диагностических критериев ОРЛ, представляя собой неврологическое проявление заболевания. Она возникает вследствие аутоиммунного воспаления, направленного против структур базальных ганглиев головного мозга, и развивается через 1-8 месяцев после перенесенной стрептококковой инфекции (чаще всего фарингита или тонзиллита, вызванного бета-гемолитическим стрептококком группы А).

К ключевым симптомам ревматической хореи относятся:

• Непроизвольные, неритмичные, быстрые, беспорядочные движения (гиперкинезы), которые усиливаются при волнении и исчезают во сне.
• Мышечная гипотония (снижение мышечного тонуса).
• Нарушения координации движений, неустойчивость походки.
• Эмоциональная лабильность, неусидчивость, гримасничанье.
• Специфический симптом «дряблых плеч» и «хореической руки» – своеобразное положение кисти при вытянутых руках.

Заболевание чаще встречается у детей и подростков, преимущественно у девочек. Диагностика основывается на клинической картине, данных анамнеза о перенесенной стрептококковой инфекции и результатах лабораторных исследований (повышение титров антистрептококковых антител). Лечение включает антибактериальную терапию, противовоспалительные средства (НПВП, кортикостероиды) и симптоматическую терапию для уменьшения гиперкинезов.