Код P04.6 — Поражения плода и новорожденного, обусловленные воздействием на мать химических веществ, содержащихся в окружающей среде

МКБ-10 P04.6: Поражения плода и новорожденного, обусловленные воздействием на мать химических веществ, содержащихся в окружающей среде

Код МКБ-10 P04.6 относится к классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (коды P00-P96) и блок P00-P04 «Плод и новорожденный, пораженные состояниями матери, осложнениями беременности, родов и родоразрешения». Этот код используется для обозначения патологических состояний, синдромов или заболеваний у плода и новорожденного, которые напрямую связаны с воздействием на организм матери вредных химических агентов, присутствующих в окружающей среде.

Клинические проявления и возможные состояния

Конкретные проявления у плода или новорожденного могут варьироваться в зависимости от типа, дозы, продолжительности воздействия и срока гестации. К возможным последствиям, которые кодируются под рубрикой P04.6, относятся:

• Врожденные аномалии развития (пороки) различных органов и систем.
• Задержка внутриутробного развития (ЗВУР).
• Низкая масса тела при рождении.
• Функциональные нарушения у новорожденного (например, неврологические расстройства).
• Патологические состояния, непосредственно выявленные после рождения (интоксикация).

Диагностика и кодирование

Код P04.6 применяется как дополнительный, если он является причиной основного заболевания или состояния у ребенка. Он всегда должен использоваться в сочетании с другим кодом из иной главы МКБ-10, который уточняет характер самого поражения (например, кодом врожденной аномалии, кодом из рубрики P05-P08, относящимся к нарушениям роста, или кодом, описывающим специфический симптом). В России к факторам окружающей среды, потенциально значимым для данного кода, могут относиться промышленные выбросы, загрязнение атмосферного воздуха и воды химическими соединениями (тяжелые металлы, диоксины, пестициды и др.). Диагноз устанавливается на основе анамнеза матери о контакте с вредными веществами и клинической картины у ребенка.