Код P05.0 — "маловесный" для гестационного возраста плод

МКБ-10 P05.0: "Маловесный" для гестационного возраста плод

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P05.0 относится к категории P05 («Замедленный рост и недостаточность питания плода») и обозначает состояние, при котором масса тела новорожденного при рождении является малой для его гестационного возраста (срока беременности).

Клиническая сущность и варианты состояния

Термин «маловесный для гестационного возраста» (МГВ) описывает новорожденного, чей вес при рождении ниже установленного 10-го перцентиля для данного срока беременности согласно популяционным стандартам (ценным графикам). Это состояние является синонимом более старого, но до сих пор используемого термина «задержка внутриутробного развития» (ЗВУР), однако МГВ — более точный статистический термин. Код P05.0 используется для кодирования состояния плода или новорожденного, а не матери. В зависимости от пропорций тела ребенка выделяют два основных варианта:

• Симметричная (гипопластическая) форма : пропорциональное уменьшение всех параметров (рост, вес, окружность головы). Часто связана с ранним началом воздействия вредных факторов (хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, вредные привычки матери).
• Асимметричная форма : уменьшение массы тела при относительно сохранных росте и окружности головы. Чаще развивается в третьем триместре due to плацентарной недостаточности (например, при преэклампсии, хронических заболеваниях матери).

Возможные коды-альтернативы и смежные состояния

Врач-кодировщик должен дифференцировать код P05.0 от других близких состояний. Если низкий вес обусловлен преждевременными родами (роды до 37 полных недель беременности), используется код из рубрики P07 («Расстройства, связанные с укороченной продолжительностью беременности и малой массой тела при рождении»), например, P07.3 («Другие маловесные для срока дети»). Для указания причины, приведшей к МГВ, могут использоваться дополнительные коды из других глав МКБ-10, например, материнская гипертензия (O10-O16), заболевания плаценты (O43.8-) и др.

Таким образом, код P05.0 является важным инструментом статистического учета новорожденных с дефицитом массы тела, ассоциированным именно с гестационным возрастом, что требует тщательной диагностики и выявления причин для проведения адекватных мероприятий как в период беременности, так и после рождения ребенка.