Код P26.1 — Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде

МКБ-10 P26.1: Массивное легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P26.1 относится к рубрике P26 – «Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде». Данный код используется для обозначения именно массивной формы этого патологического состояния.

Клиническая сущность и этиология

Массивное легочное кровотечение – это тяжелое, жизнеугрожающее состояние у новорожденного, характеризующееся истечением крови из легочных сосудов в альвеолы и дыхательные пути. Оно возникает в перинатальном периоде, который охватывает время с 22-й полной недели внутриутробной жизни плода по 7-й день включительно внеутробной жизни. Основными факторами риска развития массивного легочного кровотечения являются: тяжелая асфиксия в родах, синдром дыхательных расстройств (болезнь гиалиновых мембран), сепсис, коагулопатии (нарушения свертываемости крови), врожденные пороки сердца, переохлаждение и синдром аспирации мекония. Патогенез часто связан с острой левожелудочковой недостаточностью, ведущей к повышению давления в легочных капиллярах и их разрыву.

Кодирование и сопутствующие рубрики

Код P26.1 используется именно для массивного кровотечения. Для не уточненных или иных форм легочного кровотечения перинатального периода применяется код P26.9 – «Легочное кровотечение, возникшее в перинатальном периоде, неуточненное». Важно отметить, что данный код не используется для кровотечений, возникших в результате травматичных родов или акушерских вмешательств, которые кодируются в рубрике P10.2 – «Субарахноидальное кровоизлияние, вызванное родовой травмой», и других кодах блока P10-P15.

Диагностика и значимость

Диагноз устанавливается на основании клинической картины (выделение из дыхательных путей пенистой кровянистой жидкости, резкое ухудшение состояния, цианоз, признаки острой дыхательной недостаточности) и данных рентгенологического исследования органов грудной клетки, которое может выявить обширные затемнения легочных полей. Массивное легочное кровотечение является крайне неблагоприятным прогностическим признаком и требует немедленных реанимационных мероприятий.