Код P50.3 — Кровотечение у плода другого однояйцевого близнеца

МКБ-10 P50.3: Кровотечение у плода другого однояйцевого близнеца

Код МКБ-10 P50.3 классифицирует состояние, известное как фето-фетальная трансфузия (ФФТ), при которой происходит кровопотеря у одного плода (донора) в пользу другого плода (реципиента) при монохориальной многоплодной беременности.

Клиническая картина и этиология

Патология возникает исключительно при монохориальной двойне, когда близнецы имеют общую плаценту. Между сосудистыми системами плодов существуют анастомозы (соединения). Нарушение баланса кровотока по этим анастомозам приводит к перераспределению крови от одного близнеца к другому.

Возможные варианты и исходы

Состояние может иметь различную степень тяжести:

• У плода-донора развиваются анемия, задержка роста, маловодие.
• У плода-реципиента наблюдается полицитемия (сгущение крови), водянка, многоводие, что создает риск сердечной недостаточности.
• Без вмешательства тяжелая форма ФФТ часто приводит к гибели одного или обоих плодов.

Диагностика и кодирование в России

Диагноз устанавливается с помощью ультразвукового исследования, которое выявляет диссонанс в размерах плодов, разницу в объемах околоплодных вод и другие признаки. В российской медицинской практике код P50.3 используется для статистического учета данного осложнения беременности и родов. Лечение может включать лазерную коагуляцию плацентарных анастомозов для устранения патологического сброса крови.