Код P74 — Другие преходящие неонатальные нарушения водно-солевого обменавеществ

• P74.0 Поздний метаболический ацидоз у новорожденного

  МКБ-10 P74.0: Поздний метаболический ацидоз у новорожденногоКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) P74.0 относится к категории «Другие нарушения эндокринной системы, питания, обмена веществ и иммунитета, возникшие в перинатальном периоде» (блок P70-P74). Данный код используется исключительно для кодирования состояния у новорожденных. Клиническая сущность и этиологияПоздний метаболический ацидоз (ПМА) – это состояние, характеризующееся снижением pH крови (сдвигом в кислую сторону) вследствие накопления нелетучих кислот, развивающееся у новорожденных, преимущественно недоношенных, на 2-3 неделе жизни. Основной причиной ПМА считается незрелость почечных функций, в частности, сниженная способность канальцев почек реабсорбировать бикарбонаты и экскретировать ионы водорода, что приводит к их потере с мочой. Дополнительными факторами могут служить повышенная метаболическая нагрузка из-за высокого содержания белка ⇓⇓⇓

• P74.1 Дегидратация у новорожденного

  МКБ-10 P74.1: Дегидратация у новорожденногоВ Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код P74.1 относится к рубрике «Другие нарушения водно-солевого обмена или обмена веществ у новорожденного» и классифицирует дегидратацию (обезвоживание), возникшую в перинатальном периоде. Клиническая картина и причиныДегидратация у новорожденного – это патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной потерей жидкости и электролитов. К основным причинам относятся: недостаточное поступление жидкости (например, при гипогалактии у матери или затрудненном грудном вскармливании), повышенные потери (при лихорадке, рвоте, диарее, осмотическом диурезе вследствие гипергликемии) или их комбинация. Клинически проявляется снижением эластичности кожи, запавшим родничком, сухостью слизистых оболочек, снижением диуреза, тахикардией и нарушением общего состояния. Дифференциальная диагностика и кодированиеКод P74.1 используется только для об ⇓⇓⇓

• P74.2 Дисбаланс натрия у новорожденного

  МКБ-10 P74.2: Дисбаланс натрия у новорожденногоКод P74.2 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другие нарушения водно-солевого обмена у новорожденного» и шифрует состояние дисбаланса натрия. Клиническая картина и варианты нарушенийДисбаланс натрия у новорожденного проявляется в двух основных формах: гипонатриемия (снижение концентрации натрия в сыворотке крови ниже 135 ммоль/л) и гипернатриемия (повышение концентрации натрия выше 145 ммоль/л). Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом различных патологических процессов. Причины развития у новорожденныхПричинами гипонатриемии могут быть: избыточное введение жидкости, потери натрия (при рвоте, диарее, через дренажи), синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНАДГ), почечная или надпочечниковая недостаточность. Гипернатриемия чаще развивается вследствие недостаточного поступления воды (обезв ⇓⇓⇓

• P74.3 Дисбаланс калия у новорожденного

  МКБ-10 P74.3: Дисбаланс калия у новорожденногоКод P74.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Другие преходящие эндокринные и метаболические нарушения, специфичные для плода и новорожденного» (блок P70-P74). Данный код используется для обозначения нарушений концентрации калия в крови у новорожденного, которые возникли в неонатальном периоде и носят преходящий характер. Варианты нарушений по коду P74.3Код P74.3 объединяет два противоположных патологических состояния: Гиперкалиемия – аномально высокий уровень калия в сыворотке крови. Гипокалиемия – аномально низкий уровень калия в сыворотке крови.Конкретный диагноз уточняется в медицинской документации. О дисбалансе калия у новорожденныхКалий является ключевым внутриклеточным электролитом, необходимым для нормального функционирования нервной и мышечной систем, включая миокард. У новорожденных, особенно недоношенных, система регуляции элект ⇓⇓⇓

• P74.4 Другие преходящие нарушения водно-солевого обмена у новорожденного

  МКБ-10 P74.4: Другие преходящие нарушения водно-солевого обмена у новорожденногоКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) P74.4 относится к категории «Другие преходящие нарушения водно-солевого обмена у новорожденного». Данный код используется для классификации временных (транзиторных) электролитных дисбалансов у новорожденных, которые не соответствуют критериям других конкретных рубрик, таких как транзиторная гипогликемия (P70.4) или нарушения натриевого обмена (P74.2). Варианты нарушений и дифференциальная диагностикаКод P74.4 может применяться для кодирования преходящих нарушений, не уточненных иным образом. К возможным вариантам, которые могут быть отнесены к этой рубрике, согласно логике МКБ-10, относятся: Преходящие нарушения баланса калия (гиперкалиемия, гипокалиемия)Преходящие нарушения баланса кальция (гиперкальциемия, гипокальциемия), если они не классифицированы под кодом E83.5Преходящие нарушения ⇓⇓⇓

• P74.5 Преходящая тирозинемия у новорожденного

  МКБ-10 P74.5: Преходящая тирозинемия у новорожденногоКод по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для преходящей тирозинемии новорожденных – P74.5 . Данный код относится к главе P70-P74 «Преходящие эндокринные и метаболические нарушения, специфичные для плода и новорожденного». Варианты кодирования и смежные состоянияКод P74.5 используется строго для доброкачественной преходящей формы тирозинемии. Его не применяют для наследственных тирозинемий, которые имеют отдельные коды в классе E70-E90 «Нарушения обмена аминокислот»:Тирозинемия I типа (E70.2)Тирозинемия II типа (E70.2)Алкаптонурия (E70.2) Сущность заболеванияПреходящая тирозинемия – это метаболическое нарушение, характеризующееся временным повышением уровня аминокислоты тирозина в крови у новорожденных, особенно недоношенных. Состояние связано с незрелостью ферментной системы, в частности фермента 4-гидроксифенилпируватдиоксигеназы, что приводит к замедлению ⇓⇓⇓

• P74.8 Другие преходящие нарушения обмена веществ у новорожденного

  МКБ-10 P74.8: Другие преходящие нарушения обмена веществ у новорожденногоКод P74.8 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (P00-P96) и блоку «Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде» (P70-P74). Данный код используется для обозначения преходящих (временных) метаболических расстройств у новорожденных, которые не классифицированы в других рубриках этого блока. Соответствующие нарушения и исключенияКод P74.8 применяется для кодирования транзиторных нарушений, которые не относятся к конкретно указанным в других кодах категории P74, таким как: P74.0 (Поздний метаболический ацидоз у новорожденного), P74.1 (Дегидратация у новорожденного), P74.2 (Нарушение баланса натрия у новорожденного), P74.3 (Нарушение баланса калия у новорожденного), P74.4 (Другие преходящие нарушения электролитного баланса у новорожденного), P74.5 (Преходяща ⇓⇓⇓

• P74.9 Преходящее нарушение обмена веществ у новорожденного неуточненное

  МКБ-10 P74.9: Преходящее нарушение обмена веществ у новорожденного неуточненноеКод P74.9 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к классу «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (P00-P96) и блоку «Другие нарушения, возникающие в перинатальном периоде» (P70-P74). Этот код используется для обозначения преходящего (временного) нарушения обмена веществ у новорожденного, которое не уточнено иным образом. Описание болезни и клинический контекстПреходящие нарушения обмена веществ у новорожденных — это временные расстройства, которые возникают в период адаптации ребенка к внеутробной жизни. Они не являются самостоятельными заболеваниями, а отражают незрелость систем регуляции метаболизма. Код P74.9 применяется в случаях, когда лабораторно или клинически выявлено нарушение (например, гипогликемия, гипокальциемия, нарушения водно-электролитного баланса), но его конкретный тип не классифицирова ⇓⇓⇓