Код P81.9 — Нарушение терморегуляции у новорожденного неуточненное

Код МКБ-10 P81.9: Нарушение терморегуляции у новорожденного неуточненное

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) P81.9 относится к классу XVI «Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (коды P00-P96) и блоку P80-P83 «Состояния, вовлекающие интегративные системы и нарушения терморегуляции у новорожденного».

Описание болезни и клиническая картина

Нарушение терморегуляции у новорожденного – это состояние, при котором организм ребенка не способен поддерживать нормальную температуру тела (36,5–37,5 °C) без дополнительных внешних источников тепла. У новорожденных, особенно недоношенных, система терморегуляции незрелая из-за несовершенства гипоталамуса, большой поверхности тела относительно массы, тонкого слоя подкожной жировой клетчатки и ограниченных возможностей теплопродукции. Основными проявлениями являются гипотермия (снижение температуры тела ниже 36,5 °C) или, реже, гипертермия (повышение температуры выше 37,5 °C). Гипотермия может приводить к метаболическим нарушениям, гипогликемии, увеличению потребления кислорода и ухудшению состояния.

Дифференциальная диагностика и возможные альтернативные коды МКБ-10

Код P81.9 используется только в случаях, когда нарушение терморегуляции является первичным диагнозом и его конкретная причина не установлена. Если причина известна, должны применяться более специфичные коды.

• P80.0 Синдром холодовой травмы.
• P80.8 Другие нарушения терморегуляции у новорожденного.
• P80.9 Нарушение терморегуляции у новорожденного неуточненное (этот код относится к блоку P80, но на практике P81.9 используется как конечный вариант).
• P36.0-P36.9 Бактериальный сепсис новорожденного (если гипертермия вызвана инфекцией).
• E86 Гиповолемия (как причина нарушения терморегуляции).
• Коды из других классов , связанные с внутричерепными травмами, внутриутробными инфекциями или врожденными аномалиями ЦНС, которые могут вызывать вторичные нарушения терморегуляции.

Таким образом, код P81.9 является резидуальным и применяется при отсутствии возможности уточнить этиологию нарушения терморегуляции после проведения необходимого обследования.