Код Q51.7 — Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспускательным трактами

МКБ-10 Q51.7: Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочеиспускательным трактами

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Q51.7 относится к категорииQ51«Врожденные аномалии [пороки развития] тела и шейки матки» и обозначает врожденный свищевой ход, соединяющий матку с кишечником или мочевыводящими путями.

Клиническая сущность патологии

Данная аномалия представляет собой редкий врожденный порок развития, при котором формируется патологическое сообщение (свищ) между полостью матки и просветом органов пищеварительной системы (например, прямой кишки) или мочевыводящего тракта (мочевого пузыря, уретры). Порок возникает на этапе эмбриогенеза вследствие нарушений в разделении клоаки и правильного формирования мюллеровых протоков, мочеполового синуса и прямой кишки.

Варианты аномалии и дифференциальная диагностика

В рамках кода Q51.7 могут рассматриваться различные типы свищей:

• Маточно-кишечные свищи (например, маточно-ректальный).
• Маточно-мочепузырные свищи (везиковагинальные, но с сообщением непосредственно с маткой).

Важно дифференцировать врожденный свищ (Q51.7) от приобретенных форм, которые имеют другую кодировку в МКБ-10, например:

• Свищи между мочевым пузырем и половыми органами (N82.0-N82.3).
• Свищи между прямой кишкой и половыми органами (N82.4).

Диагностика и лечение в России

Диагностика основана на клинической картине (например, выделение кала или мочи через влагалище и шейку матки с рождения), данных гинекологического осмотра, инструментальных методов: УЗИ органов малого таза, гистеросальпингографии, фистулографии, магнитно-резонансной томографии (МРТ), цистоскопии или ректороманоскопии. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство, направленное на разъединение свищевого хода и восстановление целостности пораженных органов.