Код R04.0 — Носовое кровотечение

МКБ-10 R04.0: Носовое кровотечение

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код R04.0 соответствует диагнозу «Носовое кровотечение». Данный код относится к классу «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» (R00-R99), блоку «Симптомы и признаки, относящиеся к системе кровообращения и дыхания» (R00-R09).

Особенности кодирования по МКБ-10

Код R04.0 используется для обозначения носового кровотечения как первичного диагноза, когда оно является основной причиной обращения за медицинской помощью. Если кровотечение из носа является симптомом другого основного заболевания (например, артериальной гипертензии, нарушения свертываемости крови, травмы, новообразования полости носа), то в соответствии с правилами МКБ-10 кодируется именно это основное заболевание. В таком случае код R04.0 может использоваться как дополнительный для уточнения симптома.

О заболевании

Носовое кровотечение (эпистаксис) — это истечение крови из носовой полости вследствие нарушения целостности стенок кровеносных сосудов. Анатомически выделяют два типа: переднее кровотечение (наиболее частое, около 90-95% случаев) из сплетения Киссельбаха в передненижнем отделе носовой перегородки и заднее, источником которого являются более крупные сосуды в глубоких отделах носа. Задние кровотечения часто более обильные и представляют большую опасность. Основными причинами носовых кровотечений являются местные факторы (травма, сухость слизистой, атрофические риниты, новообразования) и системные (артериальная гипертензия, нарушения гемостаза, прием антикоагулянтов, заболевания крови). Диагностика включает осмотр полости носа (риноскопию), измерение артериального давления, при необходимости — лабораторные исследования системы гемостаза.