Код R46.4 — Заторможенность и замедленная реакция

Код по МКБ-10: R46.4 Заторможенность и замедленная реакция

Код R46.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к главе XVIII «Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках» и к блоку R40-R46 «Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведению».

Клиническая характеристика состояния

Заторможенность (или психомоторная заторможенность) и замедленная реакция — это симптомы, характеризующиеся значительным снижением скорости двигательных актов, речевой продукции и мыслительных процессов. Состояние проявляется замедленностью движений, бедностью мимики, монотонностью речи, увеличением времени, необходимого для ответа на вопросы или выполнения действий.

Возможные причины и дифференциальная диагностика

Код R46.4 не является диагнозом конкретного заболевания, а служит для обозначения симптома, который может наблюдаться при различных патологических состояниях. Его использование целесообразно в случаях, когда причина симптома не уточнена или требуется описать сопутствующее проявление. Основные заболевания, при которых встречаются данные симптомы, требуют кодирования другими рубриками МКБ-10:

• Депрессивные эпизоды (F32.x), особенно тяжелой степени.
• Биполярное аффективное расстройство (F31.x) в депрессивной фазе.
• Шизофрения (F20.x) и другие психические расстройства.
• Органические поражения головного мозга, включая деменции (F00-F09), последствия черепно-мозговой травмы, энцефалиты.
• Неврологические заболевания, такие как болезнь Паркинсона (G20).
• Гипотиреоз (E03.x) и другие эндокринные нарушения.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов (например, нейролептиков, транквилизаторов).

Таким образом, код R46.4 применяется как временный или вспомогательный код до установления основного диагноза.