Код S74.1 — Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

МКБ-10 S74.1: Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра

Код по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) S74.1 классифицирует травмы бедренного нерва, произошедшие на уровне тазобедренного сустава и бедренной области. Данный код относится к блоку S70-S79, который включает травмы области тазобедренного сустава и бедра.

Структура кода и дополнительные обозначения

Для уточнения характера травмы код S74.1 требует использования дополнительного 5-го знака, который указывается через точку:

• S74.1 0 — Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра, открытая
• S74.1 1 — Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра, закрытая

Также код S74.1 может использоваться совместно с кодами из других рубрик для описания сопутствующих повреждений, например, ран (S71.-), переломов (S72.-) или вывихов тазобедренного сустава.

Медицинская сущность травмы

Бедренный нерв (nervus femoralis) является одним из крупнейших нервов поясничного сплетения. Он иннервирует мышцы передней группы бедра (четырехглавую мышцу, портняжную мышцу), обеспечивает чувствительность передней и внутренней поверхности бедра. Травма этого нерва на указанном уровне может возникнуть в результате:

• Прямого воздействия: ранения (колотые, резаные, огнестрельные), закрытые травмы при ударе, компрессия.
• Ятрогенных причин: повреждение во время хирургических операций на тазобедренном суставе, бедренной артерии, при катетеризации.
• Переломов шейки или головки бедренной кости, вывихов тазобедренного сустава.

Клинические проявления травмы бедренного нерва включают слабость или паралич четырехглавой мышцы бедра (нарушение разгибания голени, затруднение при ходьбе), снижение или выпадение коленного рефлекса, нарушения чувствительности по передневнутренней поверхности бедра и голени. Диагностика основывается на данных неврологического осмотра, электромиографии (ЭМГ) и электронейрографии (ЭНГ), методах визуализации (УЗИ нерва, МРТ). Лечение зависит от характера и тяжести повреждения и может быть как консервативным, так и хирургическим.