Код T18.1 — Инородное тело в пищеводе

МКБ-10: T18.1 – Инородное тело в пищеводе

Код T18.1 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к диагнозу «Инородное тело в пищеводе». Данный код входит в блок T15-T19 «Последствия проникновения инородных тел через естественные отверстия».

Особенности кодирования по МКБ-10

Код T18.1 требует использования дополнительного кода из класса XX (Внешние причины заболеваемости и смертности) для уточнения обстоятельств происшествия. Например, коды W44.- (Попадание инородного тела в естественное отверстие или через него) или W79 (Вдыхание или проглатывание пищевого продукта с блокировкой дыхательных путей). Для идентификации инфекции, если таковая имеется, может быть добавлен дополнительный код B95-B98.

Клиническая картина и этиология

Инородное тело в пищеводе – это состояние, при котором в просвете пищевода находится объект, не являющийся пищей или ее частью, либо пищевой комок, вызвавший обструкцию. Наиболее часто в пищеводе застревают рыбьи кости, кости птицы и мяса, монеты, зубные протезы, батарейки, детали игрушек. Основные причины: случайное проглатывание, поспешная еда, отсутствие зубов, снижение тонуса мускулатуры пищевода, алкогольное опьянение, а также преднамеренное проглатывание у лиц с психическими расстройствами.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления зависят от размера, формы и локализации объекта. К основным симптомам относятся: боль или дискомфорт за грудиной, ощущение инородного тела, нарушение глотания (дисфагия), повышенное слюноотделение (гиперсаливация), возможна регургитация. При длительном нахождении инородного тела развиваются осложнения: пролежни, перфорация пищевода, медиастинит. Диагностика основывается на данных анамнеза, клинической картины, рентгенологического исследования (включая контрастное) и эзофагоскопии, которая является золотым стандартом диагностики и лечения.

Лечение

Основной метод лечения – эндоскопическое удаление инородного тела с помощью гибкого или жесткого эзофагоскопа. В ряде случаев, при неудаче эндоскопического метода или развитии осложнений (перфорация, кровотечение), применяется хирургическое вмешательство.