Код T36.7 — Противогрибковыми антибиотиками системного действия

МКБ-10: T36.7 – Отравление противогрибковыми антибиотиками системного действия

Код T36.7 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами». Данный код используется для статистического учёта и классификации случаев отравления, вызванного противогрибковыми антибиотиками, применяемыми системно (перорально или внутривенно).

Клиническая картина и варианты отравления

Отравление по коду T36.7 не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой ятрогенное или случайное состояние, возникающее при передозировке, неправильном применении или индивидуальной непереносимости системных противогрибковых препаратов. К таким препаратам относятся, например, амфотерицин B, флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол. Симптомы отравления варьируются в зависимости от конкретного препарата и дозы.

• Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
• Неврологические нарушения: головная боль, головокружение, судороги, тремор.
• Гепатотоксичность: повышение уровня печёночных ферментов, желтуха, лекарственный гепатит.
• Нефротоксичность: нарушение функции почек, острая почечная недостаточность (особенно характерно для амфотерицина B).
• Кардиотоксичность: нарушение сердечного ритма (удлинение интервала QT при применении некоторых азолов).
• Аллергические реакции: от кожной сыпи до анафилаксии.

Уточняющие коды и классификация

Для детализации обстоятельств отравления используются дополнительные седьмые знаки (X), которые указываются через точку после основного кода T36.7:

• T36.7.0 – Случайное (непреднамеренное) отравление.
• T36.7.1 – Преднамеренное самоотравление или членовредительство.
• T36.7.2 – Отравление с неопределёнными намерениями.
• T36.7.3 – Отравление в результате терапевтического использования лекарственного средства (например, побочный эффект).
• T36.7.4 – Отравление, классифицированное в других рубриках (при уточнении других обстоятельств).

Диагностика отравления основывается на данных анамнеза (факт приёма препарата), клинической картине и, при необходимости, лабораторных исследованиях (определение концентрации препарата в крови, оценка функции печени и почек). Лечение является симптоматическим и поддерживающим и может включать промывание желудка, активированный уголь, форсированный диурез, коррекцию электролитных нарушений и, в тяжёлых случаях, гемодиализ.