Код T50.4 — Препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты

Код МКБ-10 T50.4: Отравление препаратами, влияющими на обмен мочевой кислоты

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) код T50.4 относится к классу «Отравление лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами». Данный код используется для обозначения случаев отравления, передозировки или неблагоприятной реакции на введение препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты в организме.

Назначение кода и возможные варианты

Код T50.4 предназначен для строгой статистической регистрации и анализа случаев отравления. Для уточнения характера интоксикации используются дополнительные знаки (четвертый и пятый символы после точки):

• T50.4X1: Случайное (непреднамеренное) отравление.
• T50.4X2: Преднамеренное отравление (самоповреждение).
• T50.4X3: Отравление с неопределенными намерениями.
• T50.4X4: Отравление в результате терапевтического использования (передозировка при правильном введении).
• T50.4X5: Отравление в результате ошибки при назначении или введении препарата.

Препараты, относящиеся к данной категории

К группе препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты, относятся два основных класса лекарственных средств, используемых в России и worldwide:

• Урикодепрессанты (ингибиторы ксантиноксидазы): Аллопуринол, Фебуксостат. Они снижают синтез мочевой кислоты, блокируя фермент ксантиноксидазу.
• Урикозурические средства: Пробенецид, Бензбромарон (не зарегистрирован в РФ). Они увеличивают выведение мочевой кислоты почками.

Клиническая картина отравления

Отравление препаратами данной группы, особенно при значительной передозировке, может проявляться неспецифическими симптомами интоксикации (тошнота, рвота, головокружение) и специфическими осложнениями. Наиболее серьезные последствия передозировки аллопуринола включают тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), гепатотоксичность, острую почечную недостаточность и угнетение костномозгового кроветворения. Отравление урикозурическими средствами может привести к образованию уратных камней в почках и острой мочекислой нефропатии из-за резкого увеличения концентрации мочевой кислоты в моче.