Код T79.4 — Травматический шок

МКБ-10 T79.4: Травматический шок

Код T79.4 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) обозначает «Травматический шок». Данный код относится к классу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (коды S00-T98) и блоку T79 «Некоторые ранние осложнения травм, не классифицированные в других рубриках».

Описание болезни

Травматический шок — это критическое состояние, угрожающее жизни, которое развивается как раннее осложнение тяжелой механической травмы. Он характеризуется прогрессирующим нарушением кровообращения, ведущим к критическому снижению perfusion (кровоснабжения) тканей и органов. Патофизиологической основой является острая кровопотеря, сильная болевая импульсация и нейрогенные нарушения, вызывающие централизацию кровообращения, снижение сердечного выброса и артериальную гипотензию. Ключевыми клиническими признаками являются бледность кожных покровов, холодный пот, тахикардия, учащенное поверхностное дыхание, нарушение сознания (от возбуждения до угнетения) и снижение артериального давления.

Дифференциальная диагностика и альтернативные коды

Код T79.4 используется именно для шока, непосредственно вызванного травмой. Важно отличать это состояние от других видов шока, которые имеют иные коды в МКБ-10:

• R57.0 Кардиогенный шок (основная причина — нарушение функции сердца).
• R57.1 Гиповолемический шок (не связанный напрямую с травмой, например, при обезвоживании или внутреннем кровотечении нетравматической природы).
• R57.8 Другие виды шока (например, септический шок A41.9).
• T79.8 Другие ранние осложнения травм (если осложнение иное, например, жировая эмболия).

Код T79.4 часто требует дополнительного кодирования с использованием кодов из главы XX «Внешние причины заболеваемости и смертности» (V01-Y98) для уточнения характера травмы (например, ДТП, падение).