Код T80.3 — Реакция на ab0-несовместимость

Код МКБ-10 T80.3: Реакция на AB0-несовместимость при переливании крови

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) T80.3 шифрует специфическое осложнение, известное как «Реакция на AB0-несовместимость». Данный код относится к блоку T80 «Осложнения, связанные с инфузией, трансфузией и лечебной инфузией», который входит в главу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Клиническая сущность состояния

Реакция на AB0-несовместимость — это острое иммунологическое осложнение, возникающее при переливании пациенту донорской крови или ее компонентов, несовместимых по системе AB0. В основе патологии лежит конфликт между антигенами эритроцитов донора (A, B или AB) и естественными антителами (агглютининами) реципиента (анти-A, анти-B), присутствующими в плазме. При смешивании несовместимой крови происходит массивный гемолиз (разрушение) перелитых донорских эритроцитов.

Возможные варианты кодирования и уточнения

Код T80.3 является основным для данного осложнения. Для более детального описания обстоятельств события в классификации МКБ-10 предусмотрены дополнительные коды из главы XX «Внешние причины заболеваемости и смертности»:

• Y84.4 — «Трансфузия крови или введение кровезаменителя как причина патологической реакции у пациента».

Этот код используется в качестве дополнительного для указания на медицинскую процедуру, вызвавшую осложнение. В клинической практике также могут применяться коды, уточняющие характер реакции (например, острый гемолиз) или сопутствующие синдромы (например, ДВС-синдром), которые кодируются отдельно.

Краткое описание патологического процесса

При попадании несовместимых эритроцитов в кровоток реципиента происходит их быстрое связывание с антителами и активация системы комплемента. Это приводит к внутрисосудистому гемолизу. Высвобождающийся гемоглобин повреждает эндотелий сосудов и канальцы почек, что может вызвать острую почечную недостаточность. Клинически реакция проявляется лихорадкой, ознобом, болью в пояснице, тахикардией, гипотензией, гемоглобинурией и признаками синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдрома). Состояние является жизнеугрожающим и требует немедленного прекращения трансфузии и начала интенсивной терапии.