Код T87.3 — Неврома ампутационной культи

МКБ-10 T87.3: Неврома ампутационной культи

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) неврома ампутационной культи имеет код T87.3 . Данный код относится к блоку T87 «Осложнения, характерные для реконструктивных и ампутационных процедур», который входит в главу XIX «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин».

Клиническая картина и суть патологии

Неврома ампутационной культи — это доброкачественное утолщение (гиперплазия) конца перерезанного периферического нерва, которое формируется в результате его попытки регенерации после ампутации. По сути, это клубок из аксонов нервных клеток и фиброзной (рубцовой) ткани. Основным клиническим проявлением невромы является боль, которая может быть различного характера: локализованная, стреляющая, жгучая или похожая на удар током. Боль часто усиливается при давлении на культю, например, при ношении протеза, или при ее пальпации. Также могут наблюдаться парестезии (ощущения покалывания, онемения).

Дифференциальная диагностика и альтернативные коды

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, данных анамнеза (наличие ампутации) и клинического осмотра. Для уточнения могут использоваться методы визуализации, такие как УЗИ или МРТ. Важно дифференцировать неврому от других причин боли в культе, например, фантомных болей, бурсита, остеомиелита или кожных заболеваний. В МКБ-10 фантомные боли кодируются отдельным кодом G54.6 (Синдром каузалгии), а другие послеампутационные осложнения, такие как инфекция или некроз, могут кодироваться другими рубриками блока T87 (например, T87.2 — Инфекция ампутационной культи, T87.4 — Инфекция, связанная с внутренним протезным устройством).

Лечение невромы ампутационной культи может быть консервативным (физиотерапия, медикаментозное обезболивание, блокады) или хирургическим (иссечение невромы, ревизия нерва).