Код T90.5 — Последствие внутричерепной травмы

МКБ-10 T90.5: Последствие внутричерепной травмы

Код T90.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Последствия травм головы» и обозначает «Последствие внутричерепной травмы».

Описание и предназначение кода

Данный код используется для описания отдаленных последствий или остаточных явлений после перенесенной внутричерепной травмы. К внутричерепным травмам относятся ушиб головного мозга, диффузное аксональное повреждение, внутричерепные гематомы (эпидуральная, субдуральная, внутримозговая) и субарахноидальное кровоизлияние травматического характера. Код T90.5 применяется, когда первоначальная травма уже излечена, но у пациента сохраняются ее последствия.

Клинические проявления (последствия)

Последствия внутричерепной травмы, кодируемые как T90.5, могут быть разнообразными и включать:

• Посттравматическую энцефалопатию.
• Когнитивные нарушения (проблемы с памятью, вниманием, мышлением).
• Посттравматическую эпилепсию.
• Стойкие двигательные нарушения (парезы, параличи).
• Расстройства речи (афазию).
• Вегетативные дисфункции.
• Посттравматическую гидроцефалию.
• Психические и поведенческие расстройства.

Правила кодирования в России

Согласно принятым в России правилам использования МКБ-10, код T90.5 всегда должен быть дополнительным по отношению к коду, указывающему на текущее состояние пациента. Основным кодом будет код из другого класса МКБ-10, который точно описывает характер последствия. Например:

• G91.9 (Гидроцефалия неуточненная) + T90.5 – для последствия в виде гидроцефалии.
• G81.9 (Гемиплегия неуточненная) + T90.5 – для последствия в виде паралича.
• F07.9 (Органическое расстройство личности и поведения, неуточненное) + T90.5 – для поведенческих нарушений.

Код T90.5 указывает на причину (этиологию) этих состояний.

Важно: Код T90.5 не используется для обозначения острой фазы травмы или ее непосредственных осложнений.