Код U83.0 — Устойчивость к ванкомицину (vancomycin)

МКБ-10 и устойчивость к ванкомицину (U83.0) в России

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код U83.0 предназначен для обозначения устойчивости к ванкомицину. Данный код относится к классу U80-U89 «Устойчивость к противомикробным и противопаразитарным препаратам».

Особенности кодирования U83.0

Код U83.0 используется как дополнительный код. Его применяют для уточнения причины заболевания, которое классифицировано в других рубриках. Например, если у пациента диагностирована пневмония, вызванная ванкомицин-резистентным золотистым стафилококком (VRSA), то основным кодом будет код из класса J-J99 «Болезни органов дыхания» (например, J15.2 Пневмония, вызванная стафилококком), а код U83.0 указывается в качестве дополнительного.

Альтернативные варианты кодирования

В зависимости от конкретного микроорганизма и клинической ситуации могут использоваться другие коды из блока U80-U89:

• U80.0 Устойчивость к бензилпенициллину
• U81.0 Устойчивость к метициллину

Выбор кода зависит от результатов тестов на антибиотикочувствительность.

Проблема устойчивости к ванкомицину в России

Устойчивость к ванкомицину — это способность микроорганизмов (преимущественно энтерококков — VRE и стафилококков — VRSA) выживать в присутствии этого антибиотика. Ванкомицин является антибиотиком резерва и применяется для лечения тяжелых инфекций, вызванных грамположительными бактериями, особенно метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA). По данным российских исследований и отчетов (например, проекта MAPS), в России отмечается распространение штаммов с устойчивостью к ванкомицину, хотя уровень резистентности среди стафилококков остается относительно низким по сравнению с некоторыми другими странами. Основными факторами, способствующими росту резистентности, являются нерациональное использование антибиотиков в медицинской практике и сельском хозяйстве.