Код U84.3 — Устойчивость к противотуберкулезным препаратам

МКБ-10: U84.3 Устойчивость к противотуберкулезным препаратам

Код U84.3 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к блоку кодов U80–U89, который предназначен для идентификации устойчивости к антимикробным препаратам. Данный код не является диагнозом болезни как таковой, а используется как дополнительный код для обозначения феномена лекарственной устойчивости у пациента. Он применяется совместно с основным кодом, характеризующим заболевание, например, с кодами A15–A19, обозначающими туберкулез.

Назначение и применение кода U84.3

Код U84.3 «Устойчивость к противотуберкулезным препаратам» используется в медицинской документации и статистике для указания, что у возбудителя туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis) выявлена резистентность к одному или нескольким противотуберкулезным препаратам. Это позволяет стандартизировать учет таких случаев и проводить эпидемиологический анализ.

Варианты устойчивости и соответствующие коды

Для более детального кодирования устойчивости в МКБ-10 предусмотрены уточняющие коды:

• U84.0 Устойчивость к пенициллину и другим антибиотикам.
• U84.1 Устойчивость к другим антимикробным препаратам.
• U84.2 Устойчивость к противотуберкулезным препаратам, не уточненная.
• U84.3 Устойчивость к противотуберкулезным препаратам.
• U84.4 Устойчивость к противолепрозным препаратам.
• U84.5 Устойчивость к другим противомикробным препаратам.
• U84.6 Устойчивость к противомикробным препаратам в сочетании.
• U84.7 Устойчивость к противомикробным препаратам, не уточненная.
• U84.8 Устойчивость к другим противомикробным препаратам.
• U84.9 Устойчивость к противомикробным препаратам неуточненная.

Проблема лекарственно-устойчивого туберкулеза в России

Лекарственно-устойчивый туберкулез (ЛУ-ТБ) является серьезной проблемой здравоохранения в России. По данным официальной статистики, Россия входит в число стран с высоким бременем туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и туберкулеза с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ). МЛУ-ТБ определяется как устойчивость как минимум к изониазиду и рифампицину — двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам первого ряда. ШЛУ-ТБ подразумевает дополнительную устойчивость к любым фторхинолонам и как минимум к одному из инъекционных препаратов второго ряда. Лечение таких форм туберкулеза требует применения более длительных, дорогостоящих и токсичных режимов химиотерапии препаратами второго и третьего ряда, что представляет значительные сложности для системы здравоохранения и пациентов.