Код Y41.1 — Антимикобактериальные препараты

Код МКБ-10 Y41.1: Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении антимикобактериальных препаратов

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Y41.1 относится к главе XX «Внешние причины заболеваемости и смертности». Этот код классифицирует состояния, возникающие как осложнение терапевтического использования антимикобактериальных препаратов, когда эти препараты назначались правильно и в соответствующих дозах.

Назначение кода и варианты использования

Код Y41.1 является дополнительным и никогда не используется в качестве основного диагноза. Его основная цель – указать, что причиной нежелательного явления (например, токсического гепатита, нейропатии, аллергической реакции) стало применение конкретной группы лекарств – антимикобактериальных средств. Этот код применяется для статистического учета побочных эффектов лекарственной терапии. Основной диагноз кодируется отдельным кодом из других глав МКБ-10, который описывает конкретное патологическое состояние.

Антимикобактериальные препараты в России

В России к антимикобактериальным препаратам, применение которых может привести к кодированию по Y41.1, относятся в первую очередь средства для лечения туберкулеза и лепры. Основные группы, используемые в национальных клинических рекомендациях:

• Препараты первого ряда: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин.
• Препараты второго ряда и резерва: канамицин, амикацин, капреомицин, фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин), протионамид (этионамид), циклосерин, теризидон, пара-аминосалициловая кислота (ПАСК), бедаквилин, линезолид.

Код Y41.1 применяется для регистрации неблагоприятных реакций на любые лекарства из этой группы, включая их комбинации.

О неблагоприятных реакциях

Антимикобактериальные препараты, особенно используемые против туберкулеза, обладают значительным потенциалом вызывать побочные эффекты. Наиболее частые нежелательные реакции, которые могут быть обозначены кодом Y41.1 как причина, включают: лекарственный гепатит (основной код K71.0), периферическую нейропатию (основной код G62.0), кожные аллергические реакции (основной код L27.0), ототоксичность (основной код H93.3), нефротоксичность (основной код N14.0), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и гематологические нарушения. Тяжесть реакций варьируется от легких до угрожающих жизни, что требует тщательного мониторинга пациентов во время терапии.