Код Y42.5 — Другие эстрогены и прогестогены

Код МКБ-10 Y42.5: Побочные эффекты других эстрогенов и прогестогенов

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Y42.5 относится к классу «Осложнения терапевтических и хирургических процедур» (блок Y40-Y59 «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, вызывающие неблагоприятные реакции при терапевтическом применении»). Данный код используется для обозначения побочных эффектов, возникших в результате терапевтического применения гормональных препаратов, не указанных в других кодах подрубрики Y42.

Описание и назначение кода

Код Y42.5 предназначен для регистрации нежелательных реакций, развившихся на фоне приема таких препаратов, как:

• Синтетические эстрогены (например, этинилэстрадиол).
• Синтетические прогестогены (прогестагены), включая производные нортестостерона и производные 17-гидроксипрогестерона.
• Комбинированные гормональные средства (эстроген-гестагенные препараты), когда реакция не уточнена для конкретного компонента.

Этот код не описывает конкретное заболевание, а классифицирует причину adverse effect (неблагоприятного эффекта) от лекарства.

Сопутствующие коды и варианты кодирования

Для полного описания состояния пациента код Y42.5 всегда используется в паре с дополнительным кодом из других глав МКБ-10, который указывает на характер возникшего осложнения. Например:

• Тромбоэмболия: I80.2 (Y42.5) – Тромбофлебит глубоких сосудов нижних конечностей, вызванный другими эстрогенами и прогестогенами.
• Нарушение функции печени: K71.9 (Y42.5) – Токсическое поражение печени неуточненное, вызванное другими эстрогенами и прогестогенами.
• Гипертензия: I10 (Y42.5) – Эссенциальная (первичная) гипертензия, как побочный эффект.

Если нежелательная реакция связана с конкретным препаратом, указанным в других подрубриках (например, Y42.0 – природные эстрогены и прогестогены, Y42.1 – производные ароматических прегнанов), используется соответствующий им код.

Клиническая картина и применение в России

Препараты эстрогенов и прогестогенов широко применяются в российской медицинской практике для гормональной контрацепции, заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в менопаузе, лечения гинекологических заболеваний (эндометриоз, миома матки) и других состояний. Побочные эффекты, кодируемые как Y42.5, могут быть разнообразными и затрагивать различные системы организма:

• Сердечно-сосудистая система: повышение риска тромбозов, тромбоэмболий, артериальная гипертензия.
• Печень и желчный пузырь: холестаз, образование камней в желчном пузыре, нарушение функции печени.
• Метаболизм: изменение толерантности к глюкозе, нарушение липидного профиля.
• Прочие: головные боли, тошнота, нагрубание молочных желез, маточные кровотечения «прорыва».

Правильное использование кода Y42.5 в медицинской документации позволяет проводить статистический учет и анализ побочных эффектов гормональной терапии на национальном уровне.