Код Y43.1 — Противоопухолевые антиметаболиты

МКБ-10: Y43.1 Противоопухолевые антиметаболиты

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код Y43.1 относится к категории «Лекарственные средства, медикаменты и биологические вещества, являющиеся причиной неблагоприятных реакций при терапевтическом применении». Данный код классифицирует не болезнь, а неблагоприятные эффекты, возникающие при терапевтическом применении противоопухолевых антиметаболитов.

Назначение кода и альтернативы

Код Y43.1 используется для обозначения осложнений и побочных эффектов, развившихся в результате применения данной группы препаратов. К противоопухолевым антиметаболитам относятся такие лекарства, как метотрексат, фторурацил, меркаптопурин, цитарабин, гемцитабин и другие. Если неблагоприятная реакция специфична (например, лекарственный гепатит или панцитопения), она может кодироваться дополнительным кодом из других глав МКБ-10, а код Y43.1 указывается как дополнительный для уточнения причины.

Клиническая картина осложнений

Противоопухолевые антиметаболиты, будучи цитостатиками, могут вызывать широкий спектр нежелательных явлений, связанных с их механизмом действия — подавлением деления быстро пролиферирующих клеток. К наиболее частым осложнениям, которые могут быть кодированы с использованием Y43.1, относятся:

• Миелосупрессия: угнетение костномозгового кроветворения, ведущее к лейкопении, тромбоцитопении, анемии.
• Мукозиты: воспаление слизистых оболочек, особенно стоматит и эзофагит.
• Гастроинтестинальные токсические эффекты: диарея, тошнота, рвота.
• Гепатотоксичность: повышение уровня печеночных ферментов, лекарственный гепатит.
• Дерматологические реакции: алопеция, сыпь.

Выраженность этих эффектов зависит от дозы, режима введения и индивидуальных особенностей пациента.

Важно: Код Y43.1 не описывает саму онкологическую болезнь, для которой назначен препарат (например, C91.0 — Острый лимфобластный лейкоз), а фиксирует ятрогенное осложнение терапии.