Код Y57.3 — Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя

МКБ-10: Y57.3 Специальные средства для лечения алкоголизма, вызывающие непереносимость алкоголя

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Y57.3 относится к классу «Неблагоприятные реакции, не классифицированные в других рубриках» (Y40-Y59) и описывает побочные эффекты, возникающие при терапевтическом использовании специальных средств для лечения алкоголизма, которые вызывают непереносимость алкоголя (алкоблокаторы). Данный код используется для обозначения осложнений, связанных с применением этих фармакологических препаратов, а не для кодирования самого алкоголизма.

Особенности кодирования

Код Y57.3 является дополнительным и применяется для уточнения причины нежелательного явления. Основное заболевание (например, алкоголизм, F10.2) кодируется отдельно. Этот код может использоваться в случаях, когда препарат применяется в терапевтических дозах, но вызывает нежелательные реакции, такие как острая дисульфирам-подобная реакция при употреблении алкоголя.

Фармакологические средства и механизм действия

В России к специальным средствам, вызывающим непереносимость алкоголя, относятся препараты на основе дисульфирама (например, «Эспераль», «Тетурам») и цианамида («Колме»). Их терапевтическое действие основано на ингибировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, что приводит к накоплению токсичного метаболита этанола – ацетальдегида. При приеме даже небольшого количества алкоголя на фоне действия этих препаратов развивается острая реакция, которая включает следующие симптомы: гиперемия кожи, тахикардия, тошнота, рвота, снижение артериального давления, чувство страха. Эта реакция предназначена для формирования условно-рефлекторного отвращения к алкоголю.

Клинические аспекты и применение кода Y57.3

Код Y57.3 применяется при регистрации неблагоприятных фармакологических реакций, связанных с этими средствами. Это может быть как ожидаемая дисульфирам-алкогольная реакция, так и другие побочные эффекты самого препарата (например, полиневриты, гепатотоксичность, психозы при длительном приеме дисульфирама). Важным условием является то, что препарат применяется по медицинским показаниям. Использование кода не подразумевает, что само средство является «болезнью»