Код Z76.5 — Симуляция болезни [сознательная]

МКБ-10 Z76.5: Симуляция болезни [сознательная]

Код Z76.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к рубрике «Лица, обращающиеся в health services при других обстоятельствах». Данный код классифицирует сознательную симуляцию болезни, то есть умышленное воспроизведение или преувеличение симптомов заболевания с определенной целью.

Цели и контекст применения кода

Код Z76.5 используется для обозначения случаев, когда лицо сознательно симулирует болезнь. Причины такого поведения могут быть различными и не являются диагнозом в медицинском смысле. В медицинской документации этот код может применяться в ситуациях, когда врач после осмотра и обследования приходит к выводу, что предъявляемые симптомы являются симулированными. Возможные цели симуляции могут включать:

• Получение освобождения от работы (больничного листа).
• Избежание юридической ответственности (например, военная служба, уголовное дело).
• Получение лекарственных препаратов.
• Привлечение внимания или сочувствия (хотя это может относиться и к другим расстройствам).

Дифференциальная диагностика и смежные коды

Важно отличать сознательную симуляцию (Z76.5) от других психических расстройств, которые имеют схожие проявления, но иную природу. К ним относятся:

• F68.1 Умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера [искусственное расстройство] (ранее известное как синдром Мюнхгаузена). При этом расстройстве мотивом является принятие роли больного, а не внешняя выгода.
• F45 Соматоформные расстройства , при которых пациент испытывает реальные симптомы, связанные с психологическими факторами, а не симулирует их сознательно.

Код Z76.5 не описывает саму «болезнь», так как симуляция ею не является, а фиксирует факт обращения за медицинской помощью в специфических обстоятельствах. Диагностика симуляции требует тщательного медицинского осмотра и исключения реальных соматических и психических патологий.