Код Z81.0 — В семейном анамнезе умственная отсталость

Код МКБ-10 Z81.0: В семейном анамнезе умственная отсталость

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) Z81.0 относится к рубрике «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Данный код используется для обозначения, что в семейном анамнезе пациента (у его кровных родственников) имеются сведения об умственной отсталости.

Назначение и применение кода

Код Z81.0 не является диагнозом самого пациента. Его основное назначение – указать на наличие семейного анамнеза по умственной отсталости, что может иметь значение для медико-генетического консультирования, оценки рисков для здоровья потомства или для более глубокого понимания состояния здоровья обратившегося человека. Этот код проставляется в медицинской документации как дополнительный фактор, влияющий на наблюдение за пациентом.

Умственная отсталость (F70-F79)

Умственная отсталость (ранее использовавшийся термин – олигофрения) – это группа стойких, необратимых состояний, характеризующихся врожденным или приобретенным в раннем детстве (до 3 лет) снижением интеллектуальных функций. В МКБ-10 умственная отсталость кодируется в блоке F70-F79, где классификация проводится по степени выраженности:

• F70 – Легкая умственная отсталость
• F71 – Умеренная умственная отсталость
• F72 – Тяжелая умственная отсталость
• F73 – Глубокая умственная отсталость
• F78 – Другая умственная отсталость
• F79 – Неуточненная умственная отсталость

Причины умственной отсталости разнообразны и могут включать генетические нарушения (например, синдром Дауна, синдром ломкой X-хромосомы), врожденные метаболические дефекты, внутриутробные инфекции, воздействие тератогенных факторов, осложнения во время родов, приводящие к гипоксии мозга, и тяжелые заболевания раннего детства.

Варианты кодирования в семейном анамнезе

Помимо кода Z81.0, в МКБ-10 существуют другие коды для указания отягощенного семейного анамнеза по психическим и поведенческим расстройствам, например: Z81.1 (В семейном анамнезе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ), Z81.2 (В семейном анамнезе шизофрения, шизофреноподобные и бредовые расстройства), Z81.3 (В семейном анамнезе расстройства настроения [аффективные расстройства]), Z81.4 (В семейном анамнезе другие расстройства психологического развития).

Важно: Код Z81.0 используется исключительно для фиксации факта наличия семейной истории. Для постановки диагноза «умственная отсталость» у самого пациента используются коды из рубрики F70-F79 после проведения необходимого медико-психологического обследования.