Код Z90.3 — Приобретенное отсутствие части желудка

МКБ-10: Код Z90.3 – Приобретенное отсутствие части желудка

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код Z90.3 относится к рубрике «Приобретенное отсутствие органов». Этот код не описывает заболевание или состояние, а фиксирует факт наличия у пациента состояний, последствий хирургических операций или травм, приведших к отсутствию части желудка.

Назначение и применение кода

Код Z90.3 является дополнительным и используется для обозначения личного анамнеза, который может иметь значение для текущего или будущего оказания медицинской помощи. Он указывает на то, что у пациента ранее была проведена резекция (удаление) части желудка. Основной причиной такой операции обычно является онкологическое заболевание желудка, но также могут быть и другие патологии: язвенная болезнь с осложнениями, доброкачественные опухоли или тяжелые травмы.

Возможные варианты и связанные коды

Код Z90.3 используется независимо от объема удаленной части желудка (например, резекция 1/3, 1/2 или 2/3 желудка). Важно отметить, что данный код не применяется для обозначения врожденного отсутствия желудка или его частей (коды Q40-Q45). Если у пациента присутствуют последствия резекции желудка, такие как демпинг-синдром, синдром приводящей петли, анемия или нарушения питания, они кодируются дополнительно. Например, демпинг-синдром кодируется как K91.1, а анемия после резекции желудка – как D50.8 или другие коды в зависимости от типа анемии.

Клиническая картина и наблюдение

Пациенты с кодом Z90.3 в анамнезе требуют динамического наблюдения у гастроэнтеролога и терапевта. Отсутствие части желудка приводит к изменению пищеварительной функции, что может проявляться в виде постгастрорезекционных расстройств. К ним относятся быстрое прохождение пищи в кишечник (демпинг-синдром), нарушения всасывания витаминов (особенно B12, что приводит к B12-дефицитной анемии), синдром мальабсорбции и другие метаболические нарушения. Таким пациентам часто рекомендуется специальная диета, дробное питание и пожизненный мониторинг нутритивного статуса.