Код A18.7+ — Туберкулез надпочечников (e35.1*)

МКБ-10: A18.7+ Туберкулез надпочечников (E35.1*)

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) туберкулез надпочечника кодируется комбинацией двух кодов: основного кода A18.7+ (Туберкулез надпочечников) и дополнительного кода E35.1* (Поражения желез внутренней секреции при болезнях, классифицированных в других рубриках).

Клиническая картина и диагностика

Туберкулез надпочечников — это внелегочная форма туберкулезной инфекции, при которой микобактерииMycobacterium tuberculosisпоражают кору надпочечников. Это одна из наиболее частых причин развития хронической надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона). Заболевание часто имеет скрытое, малосимптомное течение. Ключевым проявлением является прогрессирующая недостаточность функции надпочечников, которая может включать слабость, утомляемость, гиперпигментацию кожи и слизистых, гипотонию, потерю веса, нарушения электролитного баланса.

Диагностика и лечение в России

Диагностика основывается на выявлении признаков надпочечниковой недостаточности (снижение уровня кортизола в крови, повышение АКТГ) и подтверждении туберкулезной этиологии. Для этого используются методы визуализации (КТ, МРТ надпочечников), которые могут выявить кальцинаты, увеличение или уменьшение размеров органов, а также иммунологические тесты (T-SPOT.TB, квантифероновый тест) и, по показаниям, гистологическое исследование. Лечение в России проводится в соответствии с федеральными клиническими рекомендациями и включает два основных направления: заместительную гормональную терапию глюкокортикоидами и минералокортикоидами для коррекции недостаточности и длительную многокомпонентную противотуберкулезную терапию.