Код A21.7 — Генерализованная туляремия

МКБ-10 A21.7: Генерализованная туляремия

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для генерализованной формы туляремии – A21.7. Данный код относится к категории «Некоторые бактериальные зоонозы» (блок A20-A28).

Варианты кодирования туляремии по МКБ-10

Класс A21 «Туляремия» включает несколько подрубрик для точного описания клинической формы заболевания:

• A21.0 – Ульцерогландулярная туляремия
• A21.1 – Окулогландулярная туляремия
• A21.2 – Легочная туляремия
• A21.3 – Желудочно-кишечная туляремия
• A21.7 – Генерализованная туляремия
• A21.8 – Другие формы туляремии
• A21.9 – Туляремия неуточненная

Генерализованная туляремия: клиническая картина

Генерализованная (тифоидная) форма туляремии характеризуется отсутствием первичного аффекта (язвы) и регионарного лимфаденита. Заболевание начинается остро с резкого подъема температуры тела, выраженных симптомов общей интоксикации (озноб, головная боль, мышечные боли, слабость). Ведущими в клинической картине являются гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки) и длительная лихорадка неправильного типа. Часто наблюдается полиморфная сыпь на коже. Эта форма протекает тяжело и может осложниться инфекционно-токсическим шоком.

Эпидемиология в России

Туляремия является природно-очаговой инфекцией, распространенной на территории Российской Федерации. Возбудителем является бактерияFrancisella tularensis. Основными источниками и переносчиками инфекции в природных очагах являются грызуны (водяные крысы, ондатры, полевки) и иксодовые клещи. Заражение человека происходит трансмиссивным путем (при укусах клещей и кровососущих насекомых), контактным (при разделке туш больных животных), алиментарным (при употреблении инфицированных продуктов и воды) и аспирационным путем (при вдыхании воздушно-пылевой взвеси). На территории России регистрируются спорадические случаи и вспышки туляремии.