Код A21.8 — Другие формы туляремии

МКБ-10 A21.8: Другие формы туляремии

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) A21.8 относится к категории «Другие формы туляремии». Этот код используется для классификации тех клинических разновидностей туляремии, которые не соответствуют конкретным формам, выделенным отдельными кодами (A21.0-A21.7), например, первично-легочная или абдоминальная формы.

Клинические варианты болезни

Туляремия — это острая зоонозная природно-очаговая инфекция, вызываемая бактерией Francisella tularensis. Основными вариантами, которые могут классифицироваться под кодом A21.8, являются редкие или атипичные проявления, не подпадающие под стандартные описания.

• Ангинозно-бубонная форма: развивается при алиментарном пути заражения, характеризуется поражением миндалин с образованием налета и язв, сопровождается регионарным лимфаденитом.
• Генерализованная (тифоидная) форма: протекает без выраженного первичного аффекта и регионарного лимфаденита, с преобладанием общих симптомов: лихорадка, интоксикация, поражение различных органов.
• Легочная форма: может быть первичной (при ингаляции возбудителя) или вторичной. Проявляется бронхитом или пневмонией.
• Абдоминальная форма: характеризуется поражением мезентериальных лимфатических узлов, болями в животе, симптомами, напоминающими острый живот.
• Глазо-бубонная форма: возникает при попадании возбудителя на конъюнктиву, сопровождается язвенно-узелковым конъюнктивитом и паротитом.

Эпидемиология в России

Туляремия является природно-очаговой инфекцией, и ее возбудитель циркулирует в дикой природе. В России природные очаги туляремии зарегистрированы на территориях практически всех субъектов Федерации. Резервуаром инфекции служат грызуны (водяные крысы, ондатры, полевки) и зайцы. Переносчиками являются кровососущие членистоногие (клещи, комары, слепни). Заражение человека происходит различными путями: трансмиссивным (при укусах), контактным (при разделке туш больных животных), алиментарным (при употреблении инфицированных продуктов и воды), аспирационным (при вдыхании инфицированной пыли).