Код B08.3 — Эритема инфекционная [пятая болезнь]

МКБ-10 B08.3: Эритема инфекционная (пятая болезнь)

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) для инфекционной эритемы, также известной как пятая болезнь, — B08.3 . Данный код относится к блоку B00-B09 «Вирусные инфекции, характеризующиеся поражениями кожи и слизистых оболочек».

Этиология и эпидемиология

Инфекционная эритема — это острое вирусное заболевание, вызываемое парвовирусом B19 (Parvovirus B19). Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Болезнь наиболее распространена среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, часто проявляется в виде спорадических случаев или локальных вспышек в детских коллективах. Характеризуется сезонностью с увеличением заболеваемости в зимне-весенний период.

Клиническая картина

Течение болезни часто начинается с неспецифических продромальных симптомов: незначительное повышение температуры тела, головная боль, насморк. Через несколько дней появляется характерная сыпь, которая проходит три стадии развития:

• Первая стадия: ярко-красная сыпь на щеках («симптом пощечины»), при этом носогубный треугольник остается бледным.
• Вторая стадия: через 1-4 дня сыпь распространяется на туловище и конечности, имеет вид кружевных или сетчатых элементов.
• Третья стадия: сыпь может сохраняться до трех недель, характеризуется волнообразным течением с периодами исчезновения и появления под влиянием внешних факторов (солнечного света, тепла, стресса).

У взрослых заболевание может протекать тяжелее, с артралгией или артритом, преимущественно поражающим мелкие суставы кистей и запястий, при этом характерная сыпь может отсутствовать.

Осложнения и группы риска

Наиболее серьезным осложнением инфекционной эритемы является транзиторный апластический криз, который может развиться у лиц с хроническими гемолитическими анемиями (например, серповидноклеточная анемия). Для беременных женщин, не имеющих иммунитета к парвовирусу B19, существует риск инфицирования плода с возможным развитием водянки плода и выкидыша, особенно в первой половине беременности.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно устанавливается на основании характерной клинической картины. Лабораторная диагностика (серологические тесты на специфические антитела IgM и IgG к парвовирусу B19, ПЦР) применяется в сомнительных случаях, при атипичном течении или для обследования беременных. Специфического противовирусного лечения не существует. Терапия симптоматическая: покой, обильное питье, при необходимости — жаропонижающие средства.