Код B21.0 — Болезнь, вызванная вич, с проявлениями саркомы капоши

МКБ-10 B21.0: Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) B21.0 относится к категории B21 — «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], с проявлениями злокачественных новообразований». Этот код используется для обозначения случаев, когда у пациента с подтвержденной ВИЧ-инфекцией диагностирована саркома Капоши как проявление СПИДа.

Клиническая картина и особенности

Саркома Капоши — это злокачественное многоочаговое заболевание сосудистого происхождения. Ее развитие ассоциировано с вирусом герпеса 8-го типа (HHV-8). У пациентов с ВИЧ она относится к СПИД-индикаторным заболеваниям, так как возникает на фоне глубокого угнетения иммунной системы (обычно при количестве CD4-лимфоцитов менее 200 кл/мкл). Клинически проявляется множественными пятнами, узелками или бляшками багрово-синюшного цвета на коже (часто на лице, нижних конечностях, туловище) и слизистых оболочках. Нередко происходит поражение внутренних органов: легких, желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов.

Диагностика и кодирование в России

В Российской Федерации, как и в других странах, принявших МКБ-10, код B21.0 выставляется только при подтверждении обоих состояний: ВИЧ-инфекции и саркомы Капоши. Диагноз саркомы Капоши подтверждается гистологическим исследованием биоптата из очага поражения. Альтернативными кодами в рамках ВИЧ-ассоциированных злокачественных новообразований могут быть, например, B21.1 — для лимфомы Беркитта или B21.2 — для других неходжкинских лимфом. Важно отметить, что код B21.0 не применяется, если саркома Капоши диагностирована у пациента без ВИЧ-инфекции (например, при классической или ятрогенной форме).