Код B21.1 — Болезнь, вызванная вич, с проявлениями лимфомы беркитта

МКБ-10 B21.1: Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта

Код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) B21.1 относится к категории «Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], с проявлениями злокачественных новообразований» и конкретно указывает на лимфому Беркитта как на проявление ВИЧ-инфекции.

Клиническая картина и диагностика

Лимфома Беркитта – это высокоагрессивная В-клеточная неходжкинская лимфома, ассоциированная с вирусом Эпштейна-Барр. У пациентов с ВИЧ она развивается на фоне выраженного иммунодефицита. Характерно быстрое прогрессирование с внеузловым поражением, часто вовлекаются челюстно-лицевая область, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система. Диагноз устанавливается на основании биопсии опухоли с гистологическим, иммуногистохимическим исследованиями и обязательным определением ВИЧ-статуса.

Особенности кодирования по МКБ-10

Код B21.1 используется, когда лимфома Беркитта является проявлением СПИДа, то есть у пациента подтверждена ВИЧ-инфекция. Если лимфома Беркитта диагностирована у пациента без ВИЧ, применяется код C83.7 из главы «Злокачественные новообразования». В случае, когда ВИЧ-инфекция является сопутствующим заболеванием, но не прямой причиной лимфомы, может использоваться дополнительный код B20.

Лечение и эпидемиология в России

Лечение ВИЧ-ассоциированной лимфомы Беркитта требует комбинированного подхода: высокодозная полихимиотерапия и активная антиретровирусная терапия (АРТ) для контроля ВИЧ-инфекции. В России ведение таких пациентов регламентировано клиническими рекомендациями. Эпидемиологическая ситуация характеризуется учетом всех случаев СПИД-индикаторных заболеваний, включая лимфому Беркитта, в рамках федерального статистического наблюдения за ВИЧ-инфекцией.