Код D01.5 — Печени, желчного пузыря и желчных протоков

МКБ-10 D01.5: Карцинома in situ печени, желчного пузыря и желчных протоков

Код D01.5 по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 10-го пересмотра (МКБ-10) относится к категории «Карцинома in situ других и неуточненных органов пищеварения» и обозначает карциному in situ (рак на месте) печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Клиническая сущность патологии

Карцинома in situ (CIS) представляет собой раннюю стадию злокачественного процесса, при котором атипичные (раковые) клетки обнаруживаются только в пределах эпителиального слоя, откуда берет начало опухоль. Ключевая характеристика — отсутствие инвазии через базальную мембрану в подлежащие ткани. Это означает, что опухоль не метастазирует. Диагноз устанавливается исключительно гистологически, после биопсии или исследования удаленного препарата.

Возможные варианты кодирования в смежных рубриках

Для точного кодирования важно дифференцировать карциному in situ от инвазивного рака, который кодируется в других рубриках:

• Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков (C22).
• Злокачественные новообразования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (C23-C24).

Эпидемиология и факторы риска в России

Согласно данным российских медицинских статистических сборников, карцинома in situ данной локализации диагностируется относительно редко. Основными факторами риска развития инвазивного рака, а следовательно, и предшествующей ему CIS, являются:

• Для печени: хронические вирусные гепатиты B и C, цирроз печени любой этиологии, афлатоксины, наследственные гемохроматоз.
• Для желчного пузыря и протоков: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, первичный склерозирующий холангит, аномалии развития желчных путей, паразитарные инвазии (описторхоз, клонорхоз).

Своевременная диагностика и лечение карциномы in situ имеют благоприятный прогноз.