Код D64.3 — Другие сидеробластные анемии

МКБ-10 D64.3: Другие сидеробластные анемии

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код D64.3 относится к категории «Другие сидеробластные анемии».

Клиническая характеристика болезни

Сидеробластные анемии — это группа гематологических заболеваний, общим признаком которых является нарушение синтеза гема в эритроцитах, приводящее к неэффективному эритропоэзу. Ключевой морфологический признак — наличие в костном мозге сидеробластов (эритроидных предшественников) с кольцевидными отложениями железа вокруг ядра. Несмотря на избыток железа в митохондриях клеток, развивается гипохромная анемия.

Классификация по МКБ-10 и варианты

Код D64.3 объединяет различные формы сидеробластных анемий, не вошедшие в другие рубрики. К ним могут относиться:

• Наследственные сидеробластные анемии (например, связанные с мутациями в генах ALAS2, ABCB7, SLC25A38).
• Приобретенные идиопатические сидеробластные анемии.
• Вторичные сидеробластные анемии, вызванные действием лекарств (например, изониазид, хлорамфеникол), токсинов (свинец, этанол) или дефицита меди.

Отдельно в МКБ-10 кодируются D64.1 — вторичная сидеробластная анемия вследствие других заболеваний и D64.2 — вторичная сидеробластная анемия, вызванная лекарствами и токсинами.

Диагностика и лечение в России

Диагностика в медицинских учреждениях России основывается на клиническом анализе крови (гипохромия, микроцитоз или двойная популяция эритроцитов), биохимическом исследовании (повышение сывороточного железа, ферритина) и обязательном цитологическом исследовании костного мозга с окраской на железо для выявления кольцевых сидеробластов. Лечение зависит от формы анемии и может включать пиридоксин (при некоторых наследственных формах), отмену причинного фактора, в редких случаях — трансфузии эритроцитов или хелаторную терапию при перегрузке железом.