Код D86.3 — Саркоидоз кожи

Саркоидоз кожи (D86.3) по МКБ-10

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) саркоидоз кожи кодируется под шифром D86.3 . Этот код относится к рубрике D86 – Саркоидоз , которая включает и другие локализации заболевания: D86.0 – Саркоидоз легких, D86.1 – Саркоидоз лимфатических узлов, D86.2 – Саркоидоз легких с саркоидозом лимфатических узлов, D86.8 – Саркоидоз других уточненных и комбинированных локализаций, D86.9 – Саркоидоз неуточненный.

Клиническая картина и диагностика в России

Саркоидоз – это мультисистемное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии. Поражение кожи является одним из частых внелегочных проявлений саркоидоза. Клинически саркоидоз кожи в России диагностируется по наличию специфических изменений, основным из которых является образование неказеозных эпителиоидно-клеточных гранулем. К кожным проявлениям относятся узловатая эритема (часто ассоциированная с острым началом заболевания), бляшки, макулопапулезные высыпания, ознобленная волчанка (lupus pernio) и рубцовый саркоидоз. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием биоптата кожи, при котором выявляются характерные гранулемы. Также проводится комплексное обследование для выявления поражения других органов, в первую очередь органов грудной клетки (рентгенография или компьютерная томография).

Подходы к лечению

Тактика лечения саркоидоза кожи в России зависит от распространенности и активности процесса. При изолированных кожных поражениях с минимальной активностью может применяться местная терапия (кортикостероидные мази) или инъекции glucocorticoids в очаги. При прогрессирующем, диссеминированном или косметически значимом поражении, а также при системном саркоидозе с кожными проявлениями назначается системная терапия. Препаратами первой линии являются глюкокортикостероиды (например, преднизолон). При их неэффективности или непереносимости используются другие средства, в частности метотрексат, гидроксихлорохин, азатиоприн.