Код E05.1 — Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

МКБ-10 E05.1: Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10) код E05.1 соответствует диагнозу "Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом". Данная рубрика относится к классу IV "Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ" (E00-E90).

Клиническая характеристика заболевания

Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом – это синдром, обусловленный избыточной продукцией тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) автономно функционирующим узлом (аденомой) в щитовидной железе. Этот узел работает независимо от регуляции тиреотропным гормоном (ТТГ) гипофиза. Заболевание чаще встречается у лиц старше 40-50 лет и в регионах с йодным дефицитом. Основными причинами развития токсической аденомы являются соматические мутации, например, в гене рецептора ТТГ, приводящие к его постоянной активации.

Варианты кодировки в МКБ-10

Код E05.1 используется именно для обозначения токсического одноузлового зоба. Для других форм тиреотоксикоза применяются иные коды, например:

• E05.0 – Тиреотоксикоз с диффузным зобом (Болезнь Грейвса-Базедова)
• E05.2 – Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом
• E05.5 – Тиреотоксический криз

Диагностика и принципы лечения

Диагностика включает клинический осмотр, лабораторные исследования (снижение ТТГ, повышение св. Т3 и Т4), ультразвуковое исследование щитовидной железы, которое выявляет одиночный узел, и сцинтиграфию, показывающую "горячий" узел с подавленным захватом радиофармпрепарата окружающей тканью. Лечение направлено на устранение тиреотоксикоза и может включать длительную тиреостатическую терапию, радиойодтерапию (являющуюся методом выбора у многих пациентов) или хирургическое вмешательство (гемитиреоидэктомию).